患者咨询:
我今年52岁,近两年来我经常出现心慌、恐惧的感觉,有时候晚上睡觉会突然惊醒,出一身汗,心扑扑直跳。去医院检查心电图,也没有什么特别异常。我平常作息比较正常,晚上10时多就睡觉了,工作压力也不算很大,不知道为什么会这样?这种症状有时候出现频繁,有时候又间隔较长时间,不是很规则,请问是什么原因?
石家庄 陈先生
专家答疑:
你好!根据你的描述,你“心慌、心扑扑直跳”等症状是由心律失常引起的,也就是通常人们所说的心律不齐。心律失常主要分为:期前收缩、快速型心律失常及缓慢型心律失常,其发作时可引起心慌、心悸、胸闷、乏力、头晕甚至晕厥等症状。根据你的描述,你心律失常的类型以期前收缩或快速型心律失常可能性较大。
心律失常的诊断方法有很多种,最简单的就是心电图检查,但它有一定的局限性,只能在心律失常发作时得出阳性结果。如果不是经常发作,建议到医院做24小时的动态心电图检查,对心律失常的类型作出准确判断。如果是偶发的期前收缩,建议你注意休息及饮食:戒烟、酒、不要饮浓茶及咖啡,一般可使症状缓解。
对频发的期前收缩或快速型心律失常患者,建议到医院心内科就诊查明病固,以上两种心律失常多由器质性心脏病引起,对中老年人来讲最常见的是缺血性心脏病,也就是我们常说的冠心痛,如果有冠心病 的高危因素的,可做平板运动试验,必要时做冠状动脉造影检查,以明确诊断,对于明确由冠心痛引起的频发的期前收缩,一般可通过应用改善心肌供血及抗心律失常等药物缓解症状,必要时也可通过冠脉介入术,以达到根治的目的。
对没有冠心病高危因素的快速心律失常患者,建议做心脏电生理检查,如发现心律失常由心脏旁道引起,可以应用药物控制心律失常发作,也可以通过射频消融消除旁道以达到根治的目的。
心律失常是一种常见病,只要能及时就医,明确病因,在医生指导下用药,一般可以控制。对某些严重影响生活质量,经用药物治疗效果不佳的患者,也可通过心脏介入手术达到根治的目的。
(实习编辑:李杏)
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