了解脂肪肝的3级预防！

　　脂肪肝的一级防治

　　内容：代谢综合征、脂肪肝前期。

　　方法：传播相关防治知识，提倡健康的行为，制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为的计划;控制体重，减少中心性肥胖;戒烟限酒、心理平衡;在重点人群中，如有糖尿病及脂肪肝等家族史、肥胖等人群中开展脂肪肝、代谢综合征的筛查，一旦发现有糖耐量受损或空腹血糖受损、血脂异常、血压异常等，应及早实行干预，以达到降低脂肪肝、2型糖尿病、高血压、冠心病的发病率的目的。

　　具体方法：出现轻度糖耐量受损、血脂异常、血压升高的干预， 首先采取运动疗法、饮食疗法，定期监测其变化，观察3～6个月，若治疗未见好转，需要加用药物治疗，如胰岛素增敏药、降脂药、降压药。

　　目标：

　　纠正可控制的脂肪肝危险因素，降低脂肪肝、2型糖尿病、高血压、高血脂的发病率。提高代谢紊乱的检出率，尽早发现和及时处理。

　　脂肪肝的二级防治

　　内容：单纯性脂肪肝(轻、中度单纯性脂肪肝)。

　　方法：对于所有的脂肪肝患者，宣传代谢综合征的危害性、严重性极其危险因素等，鼓励他们积极行动起来，尽早治疗，阻止肝脏组织学进展及相关代谢性疾病的发生，强调非药物治疗的重要性：生活方式调整是基础治疗。根据患者的实际情况，如工作、生活条件等，来决定饮食方案和运动处方。在此基础之上适时加用药物治疗。

　　具体方案：以基础治疗(治疗性生活方式改变)为主，轻-中度单纯性脂肪肝可继续监测彩超、肝功能、血糖、血脂等变化，观察3～6个月，未见好转，可酌情加用中医中药治疗，必要时须加用保肝、改善胰岛素抵抗、降糖、降脂、降压等药物治疗。

　　目标：肝脏彩超脂肪改变消失。代谢综合征减轻、缓解，血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)需要达到的标准见表6-1：

　　表 6-1 二级防治的目标

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