脂肪肝美好生活的毁坏者

　　脂肪肝，营养过剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可导致脂肪肝，比如结核病、严重贫血、肺心病等。某些药物或毒物也可致脂肪肝。另外孕妇在妊娠期由于代谢紊乱可在怀孕36-40周时患上急性妊娠期脂肪肝，其中50-75%的妇婴由于此病而死亡，虽然这类病例不多，但值得重视。

　　脂肪肝就是脂肪在肝内沉淀蓄积，当脂肪的重量超过肝脏重量的的5%时，(正常为3%-5%)脂肪代谢途径发生障碍，悬浮的甘油三酯便沉积在肝内，增加到一定的数量就成为脂肪小滴，再聚集最后便成为脂肪肝。当脂肪小滴逐渐增大，可能使肝细胞肿胀变性，而导致发炎反应，造成脂肪性肝炎。肝脏病变常常影响消化功能，特别是严重的脂肪肝,使脂类的吸收发生障碍,能量代谢紊乱，降低机体免疫功能,出现容易疲劳，肝部疼痛，睡眠不佳、食欲减退，腹泻等症状。肥胖与饮酒过量的人往往具有严重的肝功能损伤导致脂肪性肝硬化。治疗起来就相当的困难。

　　体格检查时，很多人的B超报告单上都有脂肪肝的描述。那么，什么是脂肪肝?它对人体有什么危害?需要不需要治疗?

　　脂肪肝不是一种独立的疾病，它是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度蓄积，从而导致肝脏形态和功能上的改变。判断脂肪肝的标准有两项，一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比，二是组织学上肝细胞脂肪性变占肝脏细胞总数之比。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%，其中60%是磷脂，其他有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时，即为脂肪肝。

　　肝脏是脂肪代谢的重要器官，有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多，合成增加而利用和释放减少时，即可导致脂肪肝。因此，脂肪肝不是一种独立的疾病，许多原因都可促成脂肪肝。常见的原因有大量饮酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等，其他如营养不良、内分泌障碍、某些药物(如四环素)等也可以引起脂肪肝。还有一种极为少见的妊娠急性脂肪肝，病情凶险，可导致母婴死亡。

　　不过，最多的还是营养过剩所导致的脂质代谢紊乱所引起的脂肪肝，因此，有人也把它称之为现代人的文明病。

　　一般而言，轻度脂肪肝没有任何不适。中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等。体格检查时可发现肝脏肿大，严重者可有脾脏肿大，黄疸等。实验室检查可有肝功能异常，查血脂可见甘油三酯、胆固醇增高。当肝脏脂肪达到30%时B超可检出，其他亦可做肝活组织穿刺，且阳性率较高。

　　患了脂肪肝并不可怕，只要早期发现，及时治疗，一般都能恢复，而且不留后遗症。首先，要戒酒。有统计表明，每天饮80～120克烈性白酒，持续10年以上，90%出现脂肪肝。其次，要控制饮食，减少脂肪尤其是动物脂肪的摄入，防止肥胖。如有糖尿病则要积极治疗，因为有50%的糖尿病人患有脂肪肝。如系内分泌障碍或药物引起的，则应在医生指导下，积极治疗。再则要适当增加运动，促进体内脂肪的消耗。最后，也可进行药物治疗。除治疗原发病外，主要是降血脂，可在医生指导下服用降脂药。另外，中药绞股蓝、山楂、绿茶等均有降脂作用。

　　我国脂肪肝发病率上升以青少年为重

　　脂肪肝、酒精肝的发病率近几年在我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。尤其值得警惕的是这种病在青少年中发病率迅猛上升，必须引起足够重视。这是日前由国家中医药管理局传统医药国际交流中心肝病研究协作部与北京西翠医院联合举办的肝病治疗学术研讨会上透出的信息。

　　据北京海淀区中小学卫生保健所调查，中学生男生中约22.3%、女生中约16%有不同程度的肥胖症。某医院脂肪肝治疗中心对北京“十一学校”、“育英学校”、“翠微中学”等学校部分肥胖学生B超筛查结果表明，约60—70%的学生存在不同程度的脂肪肝，结果令人担忧。专家们认为，青少年脂肪肝问题，不仅是一个医学问题，也是一个社会问题，必须引起教育部门、卫生部门的高度重视。

　　脂肪肝以前被认为是一种病理状态，列入慢性肝病范畴，近几年开始被确定为一个独立的病名。在各种病因造成的不同类型的脂肪肝中，比例较大的为肥胖性脂肪肝，酒精性脂肪肝和高血脂性脂肪肝。

（实习编辑：李杏）

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