肝脏减肥拒绝“偷工减料”

　　专家指出，千万别忽视了脂肪肝的危害，必须充分认识到脂肪肝是种病。它不仅是病，如果长期得不到有效治疗，患者就会一步步走上肝硬化甚至肝癌的不归路，所以一旦确诊必须对症治疗。每当体检，被查出脂肪肝的大有人在，就像“啤酒肚”似的，司空见惯。而且轻度脂肪肝不痛不痒，吃喝不受影响，因此很多人压根也不把它当作是病，根本不重视。

　　近年来由于生活水平提高、饮食结构变化以及预防保健措施的相对滞后，脂肪肝可谓是“来势汹汹”，发病率逐年上升，而且发病年龄越来越小，年轻化趋势明显。

　　据最新调查统计，我国脂肪肝的检出率已达20%。脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

　　“胖人更易得脂肪肝”，肥胖的人半数有轻度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达60%-70%。专家指出，30-50岁的中青年男性已成为脂肪肝的“主力军”。中年“发福”不仅身体发胖，肝脏也“发福”。近年来小胖墩儿越来越多，脂肪肝发病明显低龄化，在单纯性肥胖儿童中脂肪肝发病率已高达38%。

　　不良生活方式是“祸首”

　　营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、溃疡病和慢性肝炎等因素都可能导致脂肪肝。但近些年脂肪肝的显著高发，专家认为主要是和人们高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食摄入增多，大量饮酒，多坐少动、体力活动大幅减少等不良生活方式的增多密切相关。吃得过多、过好，而动的越来越少，多坐多卧、少动懒惰，导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，沉积于肝脏就表现为脂肪肝。

　　其中，专家尤其强调北方酒精性脂肪肝的高发。酒精对肝脏有明显的毒性作用，重度饮酒者中80%有一定程度的脂肪肝。据介绍，如果一个人连续2周大量饮酒，每日饮用酒精的量超过80克，或长期饮酒持续5年、每日饮用酒精的量男性超过40克、女性超过20克，即可导致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。也就是说，每天喝60度白酒2两或喝35度白酒3两或喝啤酒1瓶半，5年即可患脂肪肝。如果每日饮用酒精的量超过80克，10-15年即可导致肝硬化。而酒精性肝硬化患者如果持续饮酒，2年病死率可达85%。

　　一旦确诊必须对症治疗

　　“必须充分认识到脂肪肝是种病”，专家指出，过多脂肪积蓄于肝脏，影响肝脏血液和养分供应及自身代谢，肝细胞会逐渐发生肿胀、炎症浸润、变性坏死，损伤肝功能，导致脂肪性肝炎。这种情况如果得不到治疗，长期发展，就会造成肝纤维化、肝硬化，增加患肝癌的危险。此外，脂肪肝还有可能与高血压、糖尿病、血脂异常等因素共同作用导致冠心病、中风等心脑血管病的发生。

　　因此，虽然没什么症状，但既然是病就得及时治疗。患者绝不能单凭症状判断脂肪肝病情的轻重，一旦确诊就应积极治疗。尤其是儿童脂肪肝的危害比成人脂肪肝更大。

　　适量运动是治疗的关键

　　治疗脂肪肝这种“富贵病”，除了按照医嘱使用药物治疗外，根本上是要靠自己“管住嘴，迈开腿”。合理饮食、适量运动是治疗的重要环节。减少食物摄入总量，少吃高脂肪、高热量食物，戒酒，多吃粗粮、蔬菜、水果，加强有氧运动。

　　运动疗法：脂肪肝的运动疗法主要适用于伴有胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝患者。在肥胖症、2型糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝以及肝炎后脂肪肝的治疗中，运动疗法的重要性仅次于饮食控制。

　　脂肪肝患者的运动应以有氧运动为主，包括：快步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、上下楼梯、爬坡，也可做中等强度的徒手体操、适当的球类活动，太极拳、木兰拳、原地跑等。运动强度以达到最大强度的50%为好，心率达到一定标准(20-30岁130次/分，40-50岁120次/分，60-70岁110次/分)，每次持续30-40分钟，每周5次以上。

　　饮食疗法：脂肪肝饮食治疗的目标是尽可能使病人体重、血脂和血糖维持在正常范围之内;消除或减轻肝脏脂肪沉积;尽可能保证重要营养物质的需要量，以维持机体的正常生长发育和日常的社会活动。

　　总体原则是适量糖类、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。其中饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%，胆固醇小于300mg/d。鼓励多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃零食。

（实习编辑：李杏）

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