治疗脂肪肝须寻“根”

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　脂肪肝：脂肪性肝病，也就是脂肪肝的发病率逐渐升高。很多人觉得得了脂肪肝没什么，不像乙肝、丙肝那么可怕。其实不然。专家指出，约有20%的非酒精性脂肪性肝炎可进展为肝硬化，30%至40%可死于肝相关疾病。若脂肪肝没得到早期诊断与合理治疗，可造成慢性肝损害，长期的慢性肝脏炎症还可导致肝硬化甚至肝癌。

　　近年来由于医学影像学的发展，为实质性脏器疾病的诊断，开辟了广阔的前景。过去难以找到客观根据的某些疾病，现今在超声、CT、核磁共振的影屏上均得到充分的显示，为患者查病症，为医家提供依据。脂肪肝病人的诊断增多，无疑同医学发展有关，但无论如何，脂肪肝的发病率和患病率还是在不断增高，而由脂肪肝而引发的肝硬变以及由肝硬变又转为肝癌的人数当然也在上升，那么什么是脂肪肝?脂肪是怎样产生的?其临床上有哪些表现?如何控制该病的发生，患了脂肪肝其治疗方法是什么?就成了众多脂肪肝患者和其相关者所关心的问题。脂肪肝危及全身健康指标

　　正常肝脏组织中含有一定的脂肪成分，约占肝重量的4%～7%，如果这种成分占肝重量的10%，就构成脂肪肝。产生脂肪肝的原因很多，常见的有以下几种：

　　酒精性脂肪肝 目前临床上诊断脂肪肝的病人绝大部分有饮酒历史，长者几十年，短者一年，特别要指出的是那些经商议事、会朋交友的商贾官员和特殊阶层，其酒精的实际摄入量足够在短期内造成肝内脂肪沉积进而导致脂肪肝。

　　营养过度性脂肪肝 脂肪肝患者中约90%体重超过正常标准，肥胖者更毋庸置疑。这些病人其食欲、食量，均较旺盛，特别对于肥甘厚味，大鱼大肉更是情有独钟，因此饮食结构不合理和超量摄入，无疑是造成肝内脂肪增多的一个原因。

　　药物性脂肪肝 许多药物亦是肝内脂肪沉积的一个不可忽视的因素。如：雷米封、氯丙嗪、嘌呤类及某些抗生素，这些药物的长期、大量或无医生指导下的滥用，均可产生肝脏脂肪样改变。

　　其它 中毒、某些疾病的并发症、不良的饮食习惯和营养失调等等，也都视为脂肪肝的诱因，脂肪肝患者，多半没有自觉症状，半数以上在偶然体检中发现，仅有少部分病人有不同程度的症状，比如，肝区不适、胀满、疼痛或消化不良，临床上出现肝功能损伤，酶学改变者虽然不多，但说明其肝脏已损伤到一定程度，应当引起患者和医生足够的重视。

　　控制脂肪肝的发生发展，主要从病因上下功夫，首先饮酒者要戒酒，由酒精所致脂肪肝者，只要停止饮酒，脂肪肝一定能减少，减轻，直至痊愈。其次要节制饮食，调整饮食结构，减少动物脂肪和高热量饮食的摄入，强调低热量、多素食、富含维生素饮食，另外，肥胖者要增加一定幅度的体能训练，控制体重，使体内、肝内多余脂肪得以代谢，减少有毒物质侵入机体，严格控制伤肝药物的摄入，去掉不良的饮食习惯，这些均有利于脂肪的控制和好转。

　　目前在脂肪肝的治疗上，国内尚没有肯定的药物和方法，即便临床上推荐的药物其效果在观察之中，所以对脂肪肝的控制，最重要的是预防，而预防之中戒酒应当是重中之重。

　　营养失调性脂肪肝

　　正常肝脂质由约的磷脂，的三酰甘油组成，脂肪肝主要为三酰甘油沉积，而磷脂则相对减少。脂肪肝的众多病因中，营养失调占有很大的比例，但是其他一些病因(如酗酒，肥胖)也和营养失衡有或多或少的联系，比如肥胖就是典型的营养过剩。

　　在过去的年代，我国经济还是比较落后，脂肪肝的病因主要是营养不良，即由于蛋白质摄入不足，糖类摄入过量，造成肝脏蛋白质合成障碍，引起营养缺乏性脂肪肝。由于一些原因导致当时大多数人群长期厌食，节食，偏食，素食，吸收不良，于是身体消瘦，造成了低蛋白血症，同时造成胆碱，氨基酸缺乏，热量供应不足，缺乏营养，又加重消瘦，这时机体就会动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪，堆积下来导致了脂肪肝。这也是瘦人得脂肪肝最重要的原因。

　　如今，形成脂肪肝的主要原因是营养过剩，人体摄入过量的动物脂肪，植物油，蛋白质类食物及淀粉在体内通过生化反应均可转化为脂肪贮存起来，这些同时也是肥胖症和营养过剩性脂肪肝形成的基本原因。

　　据有资料显示，目前脂肪肝发生的人群正在逐渐年轻化。其原因主要是营养过剩，肥胖者和高脂血症者，同时大量的饮酒也是脂肪肝患者年轻化，集中化的主要原因，还有资料显示新的一类型糖尿病伴发脂肪肝的人群正在逐渐增加。但是专家提醒，虽说肥胖是一个重要原因，但也不能盲目的减肥，盛行的饥饿疗法，可能导致肝脏代谢障碍，脂肪大量堆积，极易诱发脂肪肝。

（实习编辑：李杏）

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