广州肝癌高发 都是吃鱼生惹的祸

　　提起广东的地方病，很多人的第一反应可能是号称“广东癌”的鼻咽癌，其实，广东还是肝癌的高发地区。广东省疾病预防控制中心曾于1970~1972年、1990~1992年、2004~2005年在省内进行过3次死因调查，肝癌始终居第一位。广东肝癌死亡率比全国高出50％，是世界水平的3~4倍。

　　南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣博士告诉记者，肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和酗酒等因素有关。广东之所以是肝癌的高发区，主要跟两大因素有关。

　　其一，广东的乙肝携带者较多。在我国，每10个人就有1个人携带肝炎病毒，而广东更是乙肝流行区，乙肝病毒携带率高达17.85%，居全国之首。在慢性肝炎中，至少10%会发展成肝硬化，而至少10%的肝硬化患者会发展成肝癌。另据统计，约80%的原发性肝癌患者有乙肝病毒感染史。许多国家的流行病学研究也表明，肝癌高发区的乙肝病毒感染率也较高。广东慢性肝炎携带者基数大，肝癌患病率自然会水涨船高。

　　其二，广东人爱吃生鱼片、生鱼粥等，这一习俗在唐代曾经达到过一个饮食文化的高峰。为了杀菌，广东人吃鱼生还喜欢配烈酒。食用淡水鱼生很容易导致肝吸虫病，广东省卫生厅2008年的数据显示，广东肝吸虫的感染率达16.13%，估计感染人数500多万，约占全国的50%。一些患者出现肝胆系统的病理变化，如肝肿大、肝纤维化、胆结石、胆囊炎、肝胆管癌等。由此造成的胆管细胞型肝癌在其他省比较少见，但在广东省经常见到。同时，烈酒也会给肝脏造成负担，长此以往，患肝癌的几率大大增加。

　　另外，与江浙地区类似，广东属于天气潮湿的南方地区，每年持续几个月的回南天是黄曲霉素生存的最佳季节。研究显示，在湿热天气下，花生、玉米容易霉变并产生黄曲霉素，长期食用含黄曲霉素的花生油、玉米油可促进肝癌的发展。

　　尤长宣指出，肝脏是人体最大的“生化工厂”。由于生化代偿功能强大，早期肝癌往往缺乏典型的临床症状，容易被忽略，并且发展进程快。患者往往到了肿瘤较大或者肝功能受到损害时才因为一些特殊症状前来就诊。因此，肝癌要做到早期发现。建议40岁以上，有肝癌家族史者、５年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者、5~8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者，应每半年做一次肝脏检测。目前，Ｂ超和血清甲胎蛋白（AFP）检测都可以有效排查早期肝癌。

　　对于广东人而言，尤长宣表示，防治乙肝最重要的是减少乙肝携带者的数量，具体措施包括定期接种疫苗、孕期阻断乙肝的母婴传播、注意个人卫生、不吃发霉的食品等。

　　专家小传

　　尤长宣，副主任医师、副教授、医学博士，南方医科大学南方医院肿瘤科副主任、广东抗癌协会姑息治疗青年委员会副主任委员，先后于美国癌症研究中心、美国阿肯色大学医学院担任访问学者。出诊时间：周一下午

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