我们正常人的肝脏中脂肪含量仅是肝脏总重量的3%-5%,如果肝脏内的总脂肪量蓄积太多,超过5%,或肝组织形成脂肪化达到50%以上时,就是脂肪肝了。脂肪肝病人大多都没有明显症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满不适等感觉。不同原因所致的脂肪肝,其病程和预后也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长,一般呈良性经过,但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎,而酒精性脂肪肝的15%-50%会发生肝纤维化,7%-25%可以进展为肝硬化。当然如果能彻底戒酒,在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退,但是如果持续饮酒,数年内就可能会出现肝硬化。一旦进展为肝硬化,其预后与一般的肝硬化相同。
引起脂肪肝的常见原因
临床上,引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等。其中,前四点最为常见,有时几种因素并存。此外,还与饮食结构和生活方式有关:(1)不合理的饮食结构:总吃大鱼大肉,进食过多脂肪(尤其是动物性脂肪);(2)不良的饮食习惯:比如经常不吃早餐、睡前进食、过量摄食及喜欢吃零食等。(3)不良的生活方式:如睡懒觉、多坐少动、过多看电视、熬夜打麻将等。(4)精神萎靡、生活散漫等。
如何判断是否是脂肪肝?
影像学检查如B超和CT是最主要的检查方法。现已证实,通过B超和/或CT可初步明确脂肪肝的有无及其程度的轻重,并可判断肝内脂肪的分布类型。也就是说是弥漫性脂肪肝还是局灶性脂肪肝。此外,通过B超或CT还可以提示有无肝硬化和肝内肿瘤。应该说B超也是现在最经济且迅速、无创伤的检查。因此,提醒广大脂肪肝高危人群要定期给你的肝脏做B超检查。这也是早期发现脂肪肝的最佳方法。可能部分患者还需要通过肝组织学检查以探究病因、明确诊断。
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要想知道脂肪肝如何治疗,先要了解脂肪肝的成因。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。肥胖、喝酒、过速减肥、营养不良等是形成脂肪肝的主因。脂肪肝如何治疗?可从四个方面着手。一是一般疗法,改变上述脂肪肝成因的一些不良生活习惯。二食疗;三运动也能帮助缓解脂肪肝问题;四是医学疗法,重度脂肪肝的治疗需要采用药物等医学手段。最好是四管齐下,效果最好。
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