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治疗丙肝最好的办法 关键是及时

2015-08-01 00:37:3439健康网
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核心提示:治疗丙肝最好的办法:如何早期发现感染者、如何进行规范化抗病毒治疗等。

  很多人因为没有及时发现丙肝,或者是得知患有丙肝了却害怕治疗,因此耽误了最佳的治疗时间。丙肝并不是想象中的如此的可怕,也不是不能控制的绝症。很多病例表明,丙肝不会直接就影响生命。所以不要因为对丙肝缺少认识,而导致病情加重,从而错过了最好的治疗时间。恰恰要想治疗丙肝,关键就是在于要及时。那么什么才是治疗丙肝的最好方法呢?下面就为大家作详细的介绍。

  如何早期发现感染者

  第一,要积极宣教,使临床医师及公众对丙肝有一定的认知度。第二,对以下高危人群要进行HCV感染筛查:①凡是有输血史者,特别是在1993年前接受过输血者;②接受长期血液透析者和器官移植受者;③共用注射器者;④人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及感染HCV母亲所生的婴儿;⑤针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者;⑥与HCV感染者有性行为者;⑦曾接受介入性诊断与治疗者(如接受过各种内窥镜的检查和治疗及牙科器械等的治疗)。须注意的是,在一些免疫抑制的患者中(HIV感染、器官移植和维持性血液透析的患者),可能存在抗-HCV假阴性的问题。

  如何进行规范化抗病毒治疗

  慢性丙肝的首要治疗目标是清除HCV,其次为长期抑制HCV复制,减轻肝组织炎症,阻止肝硬化、肝癌的发生。我国的指南推荐聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)与利巴韦林的联合治疗对慢性HCV感染者进行抗病毒治疗。该方案的疗效受多种因素影响,下列因素有利于患者获得持续病毒学应答(SVR):①HCV基因型2、3型;②病毒水平<2×106copies/ml;③年龄<40岁;④女性;⑤感染HCV时间短;⑥肝纤维化程度轻;⑦对治疗依从性好;⑧无明显肥胖者;⑨未合并HBV及HIV感染者。

  如何进行抗HCV治疗

  在抗病毒治疗前,应先进行HCVRNA基因分型,以决定抗病毒治疗的疗程及利巴韦林的剂量。针对不同基因型HCV感染的患者,具体的治疗方法有所不同。

  目前,经规范化的抗病毒治疗后,仍有近30%的慢性丙肝患者由于对药物治疗的反应不佳或者无法耐受药物副反应而未获治愈。因此,我们势必需要一些新的药物或治疗手段为此类患者提供新的治疗机会。因此,无论是临床医师或患者本身,在面对慢性HCV感染时,都应有一个积极乐观的态度,绝大多数患者接受正规治疗后是可以治愈的;对于一些难治性的患者,随着医疗技术的发展,其治愈率和预后也在不断改善中。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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    擅长领域:张绍荣 主任医师 医学博士 消化内科主任 南方医科大学南方医院消化内科博士研究生 临床身心疾病杂志编委 广东医学院兼职教授 广东省肝病学会人工肝及肝衰竭常委 广东省健康管理学会常委 从事临床工作20余年,擅长消化内科疾病如反流性食管炎、真菌性食管炎、胃食管反流病,急性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,功能性消化不良、菌群失调相关性腹泻、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎,肠易激综合征,慢性乙型肝炎,慢性丙肝以及药物性肝炎的诊治,对中西医结合治疗重胰腺炎也有丰富的临床经验。熟练掌握胃镜、肠镜的检查及诊断以及内镜下治疗,在工作中不断总结,在国家级及省级杂志发表医学论文20余篇,主持及参与市级和省级科研课题多项,获市级科技进步奖多项。

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