近20年来,脂肪肝发病有明显增高趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在我国的富裕地区成人脂肪性肝病患病率与日、韩、澳接近(12%-24% )超过慢性乙肝的发病率(7% ,不含单纯携带者),跃居我国当前慢性肝病的首发原因。
脂肪肝伴转氨酶升高需积极治疗
大众大多比较重视乙肝,但对脂肪肝过去不是太重视,认为它不严重,所以很多脂肪肝患者并没有想着去治疗。实际上,脂肪肝具有与各种肝病相似的肝细胞炎症、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发展病程和恶化终点;已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,而且相关综合征会影响全身器官。由于脂肪肝的病情进程隐蔽,易被忽视,所以一旦出现自觉症状时,往往肝脏已不同程度存在炎症和纤维化。轻中度脂肪肝是可逆的。因此早期诊断治疗以防止其进一步发展至关重要。
那么,什么样的脂肪肝需要进行治疗呢?脂肪肝分为两个阶段,在第一个阶段,已经检查出脂肪肝但是转氨酶正常,可以仅通过生活方式的干预进行调整;第二阶段,已经出现了转氨酶升高,其实提示肝脏出现炎症,如果不积极治疗的话,可能出现肝脏组织的坏死,医生会根据病情给予一定的药物干预。
非酒精性脂肪肝和代谢综合征有关
脂肪肝分为两种类型,一是酒精性脂肪肝,还一个是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝比较好处理,控制饮酒能起到很好的作用;而非酒精性脂肪肝机理比较复杂,往往是综合性的,要进行系统检查、诊断。
非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、代谢综合征以及心脑血管事件密切相关。
脂肪肝如何锻炼才有效
在脂肪肝的防治中,运动所起到的作用越来越受到重视。有氧运动可以促进新陈代谢,减轻肝脏疾病引起的氧化损伤,从而减缓肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情恶化,可以这么说,脂肪肝的治疗要配合有氧锻炼才有效。
有的人说,我饭后散散步,走路上下班是不是就算是运动了?其实不是这样的,有氧运动要求运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率75%至85%)。有氧运动的特点是强度低,有节奏,持续时间较长,每次不少于1小时,每周坚持3到5次。
有氧运动考虑的一个关键的指标是"靶心率",靶心率=170-年龄的数值。60岁,靶心率=170-60=110(次/分),健康运动者,心率控制在110次/分以下,运动强度是合适的(体弱多病者不在此列)。如心率只有70~80次/分,离靶心率相差甚远,说明还没有达到。
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脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程,因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。运动治疗和饮食调节是应对脂肪肝的基础治疗。基础治疗对脂肪肝防治方面能起到80%的作用。