肝性昏迷的防治重点之一是预防。因此,避免诱因显得很重要。在肝病基础上诱发肝性昏迷的常见因素有以下几点:
(1)上消化道大出血:出的血积在肠道,血液中含有大量的蛋白质被细菌分解,产生大量的氨,进入血液引起脑中毒。另外,出血使血容量减少,肝、脑、肾等血流量下降,供氧不足,肝、脑、肾功能均受影响。
(2)感染:由于细菌及其毒素损害肝脏,促进肝性昏迷发生。
(3)安眠药、镇静剂、麻醉剂使用不当。
(4)饮食不当:肝硬化病人,尤其是伴有肾功能低下时,体内氮质已有积聚,如再进高蛋白饮食,可诱发肝性昏迷。
(5)利尿剂使用不当,造成水、电解质紊乱,也可诱发肝性昏迷。
(6)其他:如便秘、腹泻、精神刺激、酸碱失衡、手术创伤等。
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