酒精肝的早期症状是什么,早期酒精肝的症状中,比较明显的就是恶心呕吐、乏力,但症状并不是很典型,而随着患者病情的发展,患者的症状也会比较典型,比如,患者会出现肝肿大和压痛、面色灰暗等,尤其是在引起并发症之后,患者的症状是比较复杂的,事实上,酒精肝很多情况下,都是因为长期的生活习惯不良而导致,尤其是长期饮酒是导致酒精肝的最常见原因。
酒精肝的早期症状是什么
1、早期症状
轻症会出现腹胀、恶心呕吐、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
2、一般检查
1.血象可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。2.谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。3.γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。4.氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。5.靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。6.血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。
3、鉴别诊断
诊断完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考,实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。
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