问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

与死神赛跑!中山三院五天完成4例肝移植

2019-05-10 14:08:1339健康网
核心提示:近日,在五天时间里,中山大学附属第三医院肝脏中心成功完成4例肝移植,四名重症肝衰竭患者通过肝移植在中山三院“重获新生”,生命均得以延续,他们中有产后一周的孕妇、孩子的好妈妈,家里的顶梁柱,妻子的好丈夫,中山大学附属第三医院肝脏移植中心易述红教授表示,一周内连续成功救治粤港4名重症肝病患者,其中3位均为完全深度昏迷,使用上呼吸机的患者,体现了我院肝脏移植中心和三院在处理重症肝炎肝移植上的高水平。

  近日,在五天时间里,中山大学附属第三医院肝脏中心成功完成4例肝移植,四名重症肝衰竭患者通过肝移植在中山三院“重获新生”,生命均得以延续,他们中有产后一周的孕妇、孩子的好妈妈,家里的顶梁柱,妻子的好丈夫,却不幸被病魔击倒一度徘徊在生死边缘。

  中山大学附属第三医院肝移植中心病区主任易述红教授表示,中山三院今年已完成超过100例的肝移植手术,而此次一周内连续成功救治粤港4名重症肝病患者,其中3位均为完全深度昏迷,使用上呼吸机,体现了中心在处理重症肝炎肝移植上的高水平,以后将继续推动优质医疗卫生资源紧密合作,完善紧急医疗救援联动机制,推进大湾区建设。

易述红教授为患者进行肝移植手术

  办公室白领,劳累过度爆发肝衰竭

  家住广州的陈女士,无故出现乏力将近一个月的时间,起初以为自己只是因为工作太辛苦劳累导致,可随着时间的推移疲惫感愈发严重,直到4月17日在家人的陪同下来到中山三院时,转氨酶已经是正常值的10倍,胆红素是正常值的20倍,凝血功能极差,随后迅速出现病情加重。

  在医院住院12天已经出现重度昏迷,并出现呼吸衰竭,用上了呼吸机。“这样爆发性肝功能衰竭的病人,一般2周内不马上进行肝移植,生命垂危。”易述红教授表示,幸运的是陈女士肝源匹配。

  在患者昏迷,出血风险大,手术风险极高的情况下,4月24日经历6个小时完成了肝移植手术,手术后非常成功,术后第3天陈女士意识逐渐恢复,一天比一天好,术后第5天,转出ICU,现在进行进一步康复锻炼,不久可回归家庭,再见到那双可爱的儿女。

  高龄产子却遇急性肝衰竭,转诊到内地接受移植手术

  “我产后就昏迷了,还没来得及看女儿一眼,能活过来,我很幸运。”在肝移植中心的病房里,来自香港的梁女士开心的说道。

  41岁的梁女士是高龄产妇,在孕31周时就出现乏力、纳差。香港中文大学玛丽医院诊断“急性暴发型病毒性肝炎、妊娠合并肝炎、急性肝衰竭”,为了缓解病情,2019年4月19日在香港予急诊剖宫产,可病情还是急转直下。

  梁女士很快陷入重度昏迷,并出现全身水肿,少尿等肾功能不全表现,急需肝脏移植治疗,但香港暂时没有匹配肝源。得益于粤港澳大湾区发展,家属联系了中山三院肝脏中心后4月26日由救护车紧急护送来到岭南医院。

梁女士高龄产子却遇急性肝衰竭

  经过完善评估,制定紧急救治方案,通过中国人体器官分配与共享计算机系统匹配到合适供肝,4月27日23时急诊行肝移植术,一直到凌晨5时完成手术,易述红教授表示,除了紧急肝移植有难度外,产后子宫恢复,产褥感染和肝移植后多器官恢复也对医生有很高的要求,幸运的是,梁女士都一一闯关成功,在术后第3天渐有意识,术后4天尿量渐正常,在术后第6天就转到了普通病房,目前恢复顺利,不久就可以回到香港见到她小女儿的第一面。

  患乙肝多年,壮年男子突发肝衰竭

  来自深圳的张先生31岁,1.86的大高个,在出生时就带有乙肝,但由于一直没有症状,张先生也没太在意,依然抽烟、喝酒,生活作息不规律等等。

  4月13日开始出现乏力、纳差及皮肤巩膜黄染,4月25日当地医院检查时转氨酶升至正常值的70倍,病情迅速进展,等到被送到中山三院时,张先生已经是昏迷IV度,病情危急,“他在深圳等待肝源的患者排行上,排在第一位,来到广州后,幸运的是才3天不到,我们等到了合适的肝源。”张先生的妻子在一旁说道,“从他的病到醒来,这15天经历了从生到死再到生,感觉就像一场梦一样,最应该感谢的是捐献者,如果没有它的捐献,我们家里的顶梁柱就垮了。”

  而死里逃生的张先生也表示,今后要好好生活,再也不熬夜、喝酒。好好陪儿女长大……

  药物治疗多日无效,最终被迫肝移植

  梅州的谢先生,因“腹胀、纳差、身目黄染1月余”的症状,在4月17日来到中山大学附属第三医院,一检查发现,已经是肝衰竭,慢性乙型病毒性肝炎,原发性腹膜炎。

  “刚开始我们考虑还是用药物治疗,控制病情的进展。”易述红教授表示,先用“恩替卡韦”抗乙肝病毒、保肝、退黄、保胃、抗肝性脑病、同时输注血浆、补充白蛋白、免疫球蛋白,适当脱水治疗,并予以"头孢哌酮他唑巴坦、万古霉素"抗感染,"氟康唑"口服抗真菌治疗。

  症状无明显改善,腹痛较前加重,考虑腹膜炎控制欠佳,4月21日改为"美罗培南+万古霉素"抗感染。谢先生仍未明显改善,伴间断阵发性腹痛加重、呕吐,查淀粉酶、脂肪酶均升高,考虑合并急性胰腺炎可能。

  4月24日予以禁食、抑胰酶、营养补液等处理,腹痛较前稍改善。

  谢先生持续重度乏力、纳差,反复诉腹痛、恶心、呕吐,考虑肝衰竭进展,并发急性胰腺炎,肝性脑病进行性加重,已经渐渐出现昏迷症状,且凝血功能差,胆红素最高达到850 umol/L了,病情危重。

  2019年4月26日行肝移植,术后第二天拔除气管插管,生命体征平稳,术后4天转回普通病房,逐步回归正常生活。

  一周时间内完成四例肝移植,易述红教授表示,这四例病人有一个共同点,就是都有过肝炎病史,一旦劳累过度、感冒、服用药物、妊娠等导致全身负担加重极有可能加重肝炎的爆发,因此,建议有肝病的患者,一定要规范治疗,定期体检。(通讯员:周晋安、甄晓洲)

特别策划
肝炎
  • 澳泰乐胶囊

    舒肝理气,清热解毒。用于疲乏无力,厌油腻,纳呆食少,胁痛腹胀,口苦恶心,甲、乙型肝炎及各种慢性肝炎见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥66.0
  • 肝速康胶囊

    本品具有降酶,降浊,调整机体免疫功能,改善代谢障碍、肝病症状及加速肝功能恢复等作用。用于急、慢性、迁延性肝炎。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 护肝宁片

    清热利湿,益肝化瘀,舒肝止痛;退黄、降低谷丙转氨酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。[详细]

    去看看 ¥0.0
推荐医院更多 擅长肝炎专家更多
林昭彤副主任医师 广州中医药大学固生堂水荫分院

擅长领域:擅长治疗外感热病、上呼吸道炎、鼻炎、支气管炎,慢阻肺,肝炎、胆囊疾患、消化道溃疡、慢性胃炎、结肠炎、各种老年病,泌感、结石,风湿痹症、眩晕、痛症等杂病。对小儿四时感冒、咳喘、厌食、虚汗、肾炎及皮肤科常见病也有较好疗效。