深秋,冷空气频繁造访,人们开始增添衣物来御寒,每天的活动量却在不知不觉中减少了,作为一种人体正常的生理反射,天冷了胃口好起来,而且晚餐时免不了喝上几盅暖暖身子。如果你符合上述生活状况,又恰巧是脂肪肝患者,新华医院消化科主任范建高教授要来提醒你了,虽然脂肪肝离不开药物治疗,但是生活方式干预是必须持之以恒的,两者结合才能真正保护好肝脏。
通常所说的脂肪肝,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
过量饮酒是损害肝脏的第一杀手,它不但阻碍肝细胞对脂肪酸的分解代谢,而且直接损伤肝细胞。酒精性肝病的疾病进展依次表现为脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化。研究显示,近60%长期嗜酒者有脂肪肝,20%~30%最终通过酒精性肝炎发展为肝硬化。虽然脂肪肝本身与肝癌没有直接关系,但一旦发生肝硬化,肝脏恶性病变的几率就会大大增加。
酒精性肝病患者首先考虑减少饮酒,最好是完全戒酒。范教授认为,酒精性肝炎和肝硬化患者,戒酒的同时加用腺苷蛋氨酸等保肝抗炎药物有助于提高治疗效果。
范教授指出,脂肪肝的危害不仅仅局限于肝脏本身,还会促发多种疾病。一旦引发心血管疾病,可能威胁患者的生命。
欧洲一项研究显示,非酒精性脂肪肝可以使50岁以下的患者寿命缩短4年,50岁以上者缩短10年。其主要原因为脂肪肝加剧了代谢紊乱,促发了2型糖尿病和动脉粥样硬化,导致代谢综合征和心脑血管事件高发。
今年,第20届亚太肝脏年会公布的中国研究显示,50%以上的2型糖尿病患者同时患有脂肪肝,而高达45%的非酒精性脂肪肝患者在随访中很快发生2型糖尿病。对于伴有脂肪肝的糖尿病患者来说,护肝与控制血糖同等重要。范教授指出,临床上可用腺苷蛋氨酸等保肝药物来治疗与糖尿病并存的转氨酶增高和黄疸。
范教授强调,脂肪肝是可逆性病变,节制饮食、减少饮酒和增加锻炼后可恢复正常,而一旦发生脂肪性肝炎特别是肝硬化,患者需遵循医嘱,选用列入权威的《肝病诊疗指南》的药物,不要偏信广告,以免贻误治疗时机。
(实习编辑:杜念念)
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