脂肪肝只靠运动就可治愈吗？

         无论何种原因引起的肝脏病变，肝细胞损伤是共同的病理基础，最常见的肝细胞学结构改变均为肝细胞膜及细胞内的细胞器膜受损，从而影响到肝细胞的代谢功能和酶的活性。因此，治疗与纠正肝细胞损伤是各种类型肝病的主要措施之一，生物膜保护剂在脂肪肝防治中具有重要意义。慢性肝病患者既要对肝病损伤的潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的根本机制也就是肝细胞破坏方面采用合适的保护措施，做到两线作战，协同保护肝脏。脂肪肝你不能轻视的肝病

　　脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。下面一组数字是惊人的：在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25％；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50％；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58％；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60％。

　　多种因素导致脂肪肝 过度减肥诱发脂肪肝

　　脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪沉积过多的一种临床病理综合征，是不具传染性的肝病。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种。酒精性脂肪肝主要是由于过量饮酒所致。非酒精性脂肪肝的发生与疾病、肥胖等密切相关，但并非所有脂肪肝均由肥胖引起，消瘦者照样也可发生脂肪肝。营养不良、L-肉毒碱缺乏状态、磷中毒、药物性肝损害、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血和慢性心肺功能不全等都是消瘦者患脂肪肝的常见原因，所以，消瘦者发生脂肪肝更应该警惕，最好到医院作全面检查，以便查出潜在的疾病，及早治疗。

　　另外，现在有些年轻人节食、素食减肥，这种因热量不足、缺乏营养而消瘦的，血液游离脂肪酸入肝合成脂肪增多，但又不能在肝脏内正常转化成脂蛋白运送出肝脏，也容易发生肝内脂肪堆积导致脂肪肝。有基础疾病和减肥引起的非酒精性脂肪肝及儿童患者都应禁止像“暴走”这样的高体能锻炼。

　　三张处方综合治脂肪肝 不同病因治疗各有侧重

　　脂肪长期在肝内过度蓄积会直接导致肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌。所幸在发生肝纤维化之前的早期脂肪肝是可逆的，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。

　　对于早期脂肪肝的康复，不是单纯哪种运动可以解决的。不同病因引起的脂肪肝治疗方法也有所不同，但大致都需要饮食、运动和药物三张处方综合治疗，不同病因的患者处方侧重点不同。首先由各种基础疾病引起的脂肪肝治疗重点是先治基础疾病。目前糖尿病性脂肪肝随着糖尿病患者的增多越来越常见，这部分患者必须积极控制血糖，饮食调理为主，然后适当选择有氧运动，日行10公里的“暴走”对他们绝对不适合。对于酒精性脂肪肝的治疗最重要的是帮助患者戒酒，然后是合理饮食和适量运动。其运动量要视患者的身体状况决定，一般不建议日行千里。对于那些有代谢综合征或身体肥胖的非酒精性脂肪肝患者而言，饮食和运动治疗显得尤为重要，特别是要增加日常运动强度，但也要循序渐进。

　　治脂肪肝选有氧运动 运动治疗从小运动量开始

　　无论是健康人还是脂肪肝患者，突然每天“暴走”10公里都是较大的运动量，身体很难承受。脂肪肝患者应根据自己的疾病分类并结合自身身体状况，在医生指导下根据年龄及个人体质选择适宜的运动项目。

　　适合脂肪肝患者的运动包括慢跑、打羽毛球、骑自行车、打太极拳等以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度运动，即有氧运动。每个人可以根据自身条件、爱好选择。以有氧代谢为特征的运动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好，可抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解。无论选择哪种运动，关键是必须每天坚持锻炼，持之以恒才能有效果。

　　另外，要从小运动量开始，然后逐步加大运动量，循序渐进达到适当的运动量，以增加体内脂肪的消耗。其间要注意每周体重减少不能超过1公斤，因为体重下降过快会适得其反，可能加重肝脏的损害。

（实习编辑：李杏）

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