器官移植：纠结的生命与伦理

　　卫生部器官移植委员会伦理学专家翟晓梅曾经说过：如果对活体捐献这样一个理想的道德行为过度渲染，容易在不自觉中把这种理想的道德行为变为义务的道德行为，这就迫使社会接受这样一个观念——如果你没有把你的器官捐献出来(给你的亲属)，那你可能就是不道德的。某种压力就会以微妙的形式发生而影响到捐献的自愿性，这是很危险的。

　　专家呼吁 高度重视活体捐献器官的风险

　　“目前国内活体肝脏移植已积累了一定临床经验，但应限定在有雄厚技术力量支撑、临床经验十分丰富的少数单位开展。”在日前举行的中国器官移植论坛上，专家强调应客观认识活体肝移植的潜在危险，严格准入规范，确保活体肝移植中供肝者的生命安全。

　　四川大学华西医院普外科主任严律南教授表示，国内目前施行了近300例活体肝移植手术，尚未出现供者死亡的报道。他所完成的国内最大宗活体肝移植病例(107例)分析结果显示，活体肝脏供者50%是兄弟姊妹，夫妻之间占10%，父母捐给子女的占15%，子女捐给父母的占5%，其他情况不到20%。

　　活体肝移植供者由于要经历肝叶切除这样的大手术，存在一定的手术风险，国际上死亡率为0.2%～0.4%，术后并发症发生率达到10%～30%，其中不乏很严重的并发症。国内经验表明，活体肝移植捐赠者完全康复平均需3个月，大多数患者在术后6个月方能恢复术前的工作和劳动。因此，专家呼吁，尽管活体肝移植确能部分缓解移植器官紧缺的现状，但应慎之又慎，高度重视供者的风险问题，确保不发生捐献者死亡的悲剧。

　　要我捐出器官 请先给我知情权和尊重

　　还记得这个场景吗?一名男生手里拿着尸体的两根腿骨，微笑着拍照留念，身边一具已经被解剖的尸体;一名女生拿着尸体的头颅，笑靥生花。此照一出，舆论哗然，网民怒斥“玩尸女”，“亵渎死者”，“令人心寒”，“谁能想象哪位好心人捐献的尸体被如此玩弄”……

　　与网民们愤怒相对应的是，医学生同样愤怒。只不过由于和“网络暴民”数量上的巨大差距，一点微弱的辩解很快淹没在炮轰的唾沫之中。医学生很委屈：解剖尸体，大家都一样的啊

　　对，到处都是一样，可到处又不一样。

　　如果一名器官捐出了他的肝脏，但是又没有合适的配型成功者。这个肝脏如何处理?归谁处理?会不会被当做医疗垃圾处理?会不会有变成“黑金”的可能?由于器官捐献体系尚未建立，这些问题仍将存在。

　　第二军医大学附属东方肝胆外科医院,的医学伦理学研究者尤天庚和杨广顺指出：器官移植，至少要尊重以下几个原则：1、供体的知情权;2、供体的自愿原则;3、风险和利益对等原则;4、优先考虑供体利益;5、保证供体的尊重和光荣感。

　　医学是一种“仁术”，敬畏和关爱生命，是医学的根本。器官移植以对供体健康的有限伤害，挽救他人的生命，更要注意遵循一定的道德准则。否则，当生命用金钱来衡量时，将是医学莫大的悲哀。

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（责任编辑：商涛）

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