肝脏硬化，希望在哪里

　　今天出门诊，第一个进来的是一名三十多岁的男子。他还没坐下，就拉着我的手说：“医生，CT查出我有早期肝硬化，该怎么办啊?家里不能没有我，我还得养家啊!“

　　说话间，他双眼泛红，眼泪滴落在我的手上。

　　我先安慰他，肝硬化并不是绝症，关键是要好好地治疗。

　　早期肝硬化很常见，很多人在不知不觉中就有了。游戏而尽管知道自己有肝硬化，但因没有任何不适，就不以为意，生活工作饮食依然照旧;有些人上网一查，发现肝硬化可引起腹水、原发性肝癌等，为此惊恐不安。

　　这两种态度都不好。得了早期肝硬化，该怎么办?在讲“怎么办“之前，得先明确什么是早期肝硬化。其实，医学上并没有轻度或早期肝硬化的说法。医生通常根据病人是否有黄疸、腹腔积液，有无食管静脉出血等，将肝硬化分为代偿期(肝还够用)和失代偿期(肝已不够用)。人们常说的轻度或早期肝硬化，属代偿期肝硬化。

　　代偿期肝硬化常无特别症状，其中，无症状者占到30%～40%;部分病人可由乏力、食欲减退、腹胀等，但这些症状多为间歇性，多在劳累时出现，休息后缓解，结果常被误认为是缺乏所致。

　　肝纤维化，有希望逆转

　　一旦发现早期肝硬化，不应绝望，换个角度想，能在早期就发现，也是幸运的。

　　现代医学已证实，肝硬化只要发现早，处理得当，是可防可治的。如肝纤维化(相当于肝硬化的先兆)，经规范治疗后，部分可以逆转;就算肝纤维化已变成肝硬化，不可逆转，但通过治疗，也可使病情延缓甚至停滞，以至终身不进入失代偿期，还可预防肝癌的发生。所以，关键是早点行动起来。

　　对于早期肝硬化，最佳治疗方案是综合治疗，包括：

　　第一，针对病因，剪断导火线。比如说，乙肝和丙肝的病人在必要时，就得进行抗病毒治疗;酒精性肝硬化的人必须戒酒;肝豆状核变性者，应避免摄入含铜量高的食物，同时服用驱铜药物。

　　第二，注意休息。充分的休息，能提高肝脏的自我修复功能。早期肝硬化病人不要过度操劳，这点很重要。

　　第三，注意补充营养。食物要以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的为主。白肉类、海鲜、蔬菜、水果都是很好的选择。脂肪尤其是动物脂肪，不宜摄入过多，特别是脂肪肝硬化的病人。

　　第四，定期检查。肝功能检查、B超监测肝硬化的发展情况;同时，也应定期检查致病隐私的各项指标，如脂肪肝定期查血脂，乙肝、丙肝病人定期测病毒水平第二年等。一般3个月复查一次即可。进行抗病毒治疗的肝炎病人，许遵循医嘱定期复查。

　　第五，病人可吃一些维生素和消化酶。B族维生素、维生素C及维生素E对肝脏都有保护作用;而消化酶可以增强食欲，促进蛋白质的吸收，帮助补充肝脏合成蛋白质所需原料。

　　一些药物如水飞蓟素、秋水仙碱，具有抗肝纤维的作用，对早期肝硬化有一定疗效。此外，研究表明，部分活血化瘀软坚的中药，如丹参、桃仁提取物、虫草菌丝及以丹参、黄芪为主的复方和甘草酸制剂，对早期肝硬化也有一定的疗效，可在医生的指导下服用。

（实习编辑：张欣）

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