甲肝复发“罪魁祸首”

　　近日来，肝病诊室收治了许多甲肝复发型病人。他们普遍反映出不同程度的病况，这是怎么回事呢?经过调查，他们多是工作繁忙，压力大的白领阶层，日常饮食休息很不规律。针对这种情况，医院的专家指出甲肝患者在康复期休息不好，活动过多，睡眠不足及过度疲劳，是复发的“罪魁祸首”。

　　这样的事例，在1988年的上海就曾大面积出现过。当年甲肝大流行时，住入上海某医院的2608例患者中，有38例(1.45%)因复发而第二次住进医院。经详细调查，其中87.5%的患者因在康复期休息不好而复发。因此，根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，才可迅速恢复健康的目的。

　　甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好，自然病程不超过3～6周。

　　(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s•l)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

　　(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

　　(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。饮酒、精神受刺激，感冒及肠炎等因素，都将导致肝炎复发。

　　(四)不适宜的滥吃滋补品或服过多种类的药物。

　　(五)一部分人感染甲肝病毒后，粪便中并不常存在有功能的甲肝病毒的中和性抗体，推测甲肝病毒可能反复以肠道感染，导致甲肝复发。因此，日常的饮食卫生也要十分注意。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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