肾炎可能会造成肝功能异常。如果肾炎病人的肝功能异常,应考虑是否是肝炎引起的,因为肾炎是免疫性疾病,可以累及到肾脏。但是造成肝功能异常的原因有很多,常见原因有肝炎病毒感染、药物及毒物影响、酒精影响、高血压影响、免疫系统疾病影响等。
1、肝炎病毒感染:肾炎病人免疫功能下降时,肝炎病毒可以侵犯肝脏,从而造成肝细胞破坏,引起转氨酶升高,从而造成病人的肝功能异常。治疗上需要进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有阿德福韦酯、拉米夫定等;
2、药物及毒物影响:肾炎病人通常需要长期服用有可能损伤肝功能的药物,如抗结核药物、抗肿瘤药物以及免疫抑制剂等。这些药物本身及其代谢产物有肝毒性,可能造成肝功能异常。建议在服用药物及停药时,需要定期检查肝功能,如果肝功能异常,可以在医生指导下服用甘草酸制剂等护肝药;
3、酒精影响:肾炎病人往往需要服用有可能损伤肝功能的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、他克莫司等。这些药物本身有肝毒性,可以造成肝功能异常,而且免疫抑制剂也可以引起肝功能异常。在服用药物及停药时,都需要遵医嘱检测肝功能,必要时服用护肝药;
4、高血压影响:肾炎病人可能因蛋白尿、高血压引起心脏功能异常,如心脏肥大、心包炎、心力衰竭等,从而造成肝功能异常。肾炎病人应积极控制高血压,常用药物有卡托普利、缬沙坦等;
5、免疫系统疾病影响:免疫系统疾病可以造成肝脏功能异常,如干燥综合征,表现为肺间质病变、皮肤系统病变等,主要是因为免疫系统功能紊乱,引起肝细胞产生自身抗体造成。这种情况下主要以激素及免疫抑制剂治疗为主,如甲氨蝶呤。
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