肝功能异常一般是指肝细胞受到损害,可能存在肝损伤,比如药物作用、病毒感染、酒精及化学物质刺激、肿瘤等。但肝功能异常不一定都是由肝损伤引起,还可能是其他因素导致,临床上需要先排除肝损伤的情况后,才能考虑是否为肝损伤。
1、药物作用:某些抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药,如异烟肼、利福平,还有抗精神病药、抗过敏药等,可能会导致肝功能异常;
2、病毒感染:病毒感染人体后,作为外来抗原,会刺激免疫系统产生抗体,抗体攻击肝细胞,可导致肝细胞受损,引起肝功能异常;
3、酒精及化学物质刺激:长期饮酒或接触化学物质,如对乙酰氨基酚,或接触部分有机溶剂、农药等,也可能会导致肝细胞受损,引起肝功能异常;
4、肿瘤:部分肿瘤细胞具有肝毒性,可直接损伤肝细胞,也可通过免疫反应损伤肝细胞,引起肝功能异常,常见的肝细胞癌、肝母细胞瘤等;
5、其他因素:如自身免疫性肝病、肝脏感染、胆道疾病、血管异常、遗传因素等,都可能会导致肝功能异常,临床需要先排除肝损伤的情况后,才能考虑是否为肝损伤导致。
肝功能异常时,建议及时就诊完善检查,如肝炎标志物检查、肝脏影像学检查、病理学检查等,以明确病因,如果由非病理因素引起,建议遵医嘱停止服用肝损伤的药物。如果由病理因素导致,建议遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
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