孕妇肝功能异常,多见于妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特发的疾病,以皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常为主要临床表现,可能与胆红素代谢障碍、遗传及免疫因素等有关。当孕妇出现肝功能异常急需用药时,应在医生指导下权衡利弊,再决定是否用药。
1、降酶药物:在孕妇可遵医嘱服用的保肝药物中,以降酶药物为首选,如联苯双酯、双环醇等,可有效控制血清总胆汁酸水平,避免对胎儿造成伤害;
2、抗氧化剂:孕妇可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸胶囊、维生素E胶囊等进行治疗,以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症;
3、糖皮质激素:如地塞米松、倍他米松等,有促胎肺成熟及保胎的作用,但不建议长期大量使用,以避免引起其他并发症;
4、其他:如果孕妇存在凝血功能障碍,则可使用硫酸镁注射液、低分子肝素等进行治疗。此外,对于妊娠期高血压肝内胆汁淤积症的孕妇,可使用降压药物,如盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等进行治疗。
孕妇出现肝功能异常时,应以饮食清淡、易消化为主,避免生冷、辛辣、油腻食物,以免加重肝脏负担,不利于疾病的恢复。由于孕期较为特殊,使用任何药物都应遵医嘱进行,以免对胎儿产生影响。此外,肝功能异常的孕妇应遵医嘱定期复查,以便于医生根据孕妇具体情况调整用药。
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