对于肝功能异常打胰岛素的情况,需要明确导致肝功能异常的具体原因,进而判断是否能够通过打胰岛素进行治疗。如果是1型糖尿病导致的肝功能异常,此时打胰岛素通常没有治疗效果,需要终身进行胰岛素治疗。其他原因导致的肝功能异常,打胰岛素通常有一定的治疗效果。如果是酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝等肝功能异常,在得到明确诊断后,如果患者的身高、体重超过标准体重,且腹围男性大于90cm,女性大于85cm,并且患者出现多饮、多食、消瘦、乏力等症状,此时可以遵医嘱打胰岛素。如果患者没有出现以上情况,并且没有出现其他并发症,一般不需要打胰岛素。
1、酒精性肝炎:此类患者的治疗主要是戒酒,并进行保肝治疗,如果患者存在营养不良的情况,可以遵医嘱使用葡萄糖、维生素等进行营养支持,一般不需要打胰岛素;
2、药物性肝炎:此类患者需要停用可疑药物,并且遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物进行治疗,如果患者的肝功能异常是药物因素导致,在停用药物后,肝功能异常可以得到改善,通常不需要打胰岛素;
3、脂肪肝:如果是轻度脂肪肝,通过控制饮食、加强运动等方式,可以改善肝功能,一般不需要使用胰岛素。而中重度脂肪肝的患者,通过遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍等药物,也可以得到较好的改善,通常也不需要打胰岛素。
除上述原因外,如果是自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等导致的肝功能异常,在得到明确诊断后,患者的身高、体重低于标准体重,并且出现腹水、肝性脑病等并发症,此时患者的身高、体重低于标准体重,并且出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状,如果患者的体型与体重没有达标的比例,通常需要打胰岛素。
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