肝功能是否存在异常,通常需要通过生化全套,即肝功能抽血检查,以及超声、CT、核磁共振等影像学检查来进行综合判断。肝脏功能异常时,可以表现为肝酶学检查异常、胆红素异常、白蛋白异常、凝血酶原异常。
1、肝酶学检查异常:肝细胞受损时,细胞膜通透性增加,可导致细胞质中的酶释放至血液中,引起血清转氨酶升高,通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等。肝细胞损伤严重,可导致肝细胞大量坏死,转氨酶从肝细胞内释放入血,引起血清转氨酶升高,因此可以反映肝细胞受损严重程度;
2、胆红素异常:胆红素升高通常反映肝细胞受损,肝功能异常时胆红素排泄发生障碍,胆红素在血中的浓度升高,可导致皮肤、巩膜黄染。此外,胆红素升高的程度通常与肝脏损伤严重程度呈正比,即肝细胞受损越严重,胆红素水平越高,但并不能反映肝功能损害的严重程度;
3、白蛋白异常:肝脏是人体合成白蛋白的重要场所,肝功能异常时,可导致肝脏合成能力下降,进而导致白蛋白降低,出现腹水、双下肢水肿等症状;
4、凝血酶原异常:肝脏是凝血因子合成的主要场所,肝功能异常时,可导致凝血因子合成减少,从而出现凝血功能异常,可表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血等症状。
如果患者存在肝功能异常,除了观察转氨酶以及胆红素外,还要观察白蛋白、凝血酶原等指标。如果出现肝功能异常,建议及时前往医院就诊,明确病因,以免延误病情。
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