打肝素导致肝功能异常的情况下,可以在医生指导下换用口服药物,如果由于其他因素需要换肝,可以遵医嘱更换打肝素的类型,如应用低分子肝素、生物利用度高的肝素,或者两种药物交替使用等。
1、应用低分子肝素:如果打肝素的过程中,应用低分子肝素剂量不足,可能会导致肝脏代谢异常,建议根据医生建议更换为低分子肝素,以减少对肝脏的损伤,并且要根据患者实际情况,酌情添加注射剂量;
2、应用低分子肝素:如果应用低分子肝素的过程中,应用的剂量比较大,可能会增加出血的风险,此时可以遵医嘱更换为低分子肝素以减少对肝脏的损伤;
3、生物利用度高的肝素:如果应用的是生物利用度比较高的肝素,如依诺肝素,可以和低分子肝素互换,此时药物作用比较稳定,通常不会增加肝脏负担以及出血的风险;
4、两种药物交替使用:如果应用肝素的同时,应用的是低分子肝素以及肝素,要严密监测患者的凝血功能,因为低分子肝素的半衰期比较短,如果患者需要更换为低分子肝素,要根据医生的建议,交替使用两种药物。
如果应用肝素导致肝功能异常,患者需要及时前往医院的肝病科就诊,再通过肝肾功能、血常规等检查明确具体情况,可能需要遵医嘱暂时更换肝素,或者应用保肝药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
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