肝功能严重异常下使用脂肪乳

肝功能严重异常时，可以使用脂肪乳，但需要在医生指导下规范使用，可以起到较好的治疗效果。脂肪乳为临床常用的肠外营养制剂，可以为机体提供所需的脂肪，一般需要通过静脉途径使用。若使用不当，可以引起脂肪乳蓄积，导致肝脏局部或全身的不良反应。

1、纠正脂肪乳不足：肝功能严重异常的患者，其肝脏的脂肪酶分泌量不足或活力降低，影响脂肪乳的合成和代谢，可以导致脂肪乳蓄积，出现血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高。在使用脂肪乳的过程中，需要定期检查血清甘油三酯浓度、血清胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白浓度等，及时根据具体情况调整脂肪乳的剂量，避免发生脂肪乳蓄积;

2、纠正脂肪乳过量：过量使用脂肪乳，可以导致脂肪超载综合征，引起机体脂肪代谢紊乱，出现发热、恶心、呕吐、心动过速、低血压、水肿、黄疸、肝肿大等，甚至造成肾脏、心脏等多器官损伤。一旦出现脂肪乳蓄积，需要立即停用脂肪乳，使用生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液，促进体内过多的脂肪乳排出，同时使用脂肪乳的过程中，需要定期检测血清甘油三酯浓度、血清胆固醇水平、血清转氨酶水平等，预防不良反应的发生;

3、防止静脉炎：长期过量使用脂肪乳，还可能引起注射局部疼痛、静脉炎，甚至出现局部组织坏死等不良反应。因此，在使用脂肪乳过程中，需要及时发现不良反应，及时停药，并使用注射器进行回抽，避免使用过多脂肪乳;

4、其他：肝功能严重异常时，还可以选择其他肠外营养制剂进行营养补充，如含维生素、电解质、碳水化合物的制剂，有利于促进疾病恢复。

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