丙肝抗体是丙型肝炎病毒的标志性抗体,可以在感染早期快速检测出阳性,但抗体的检测会受到一些因素的干扰,如试剂本身的问题、试剂被污染、试剂过期或变质等,抗体检测并不是确诊丙型肝炎的依据,所以需要进一步检查丙肝病毒核酸定量,即HCV-RNA。如果HCV-RNA阳性,可以确诊为现症感染。丙型肝炎经有效抗病毒治疗后,血液中仍存在大量的丙型肝炎病毒,可通过HCV-RNA的定量来反应病毒被清除的情况,即使HCV-RNA阴性,但仍建议定期复查,警惕病毒被激活,有引起肝硬化甚至肝癌的可能。
1、无肝硬化:如果未检测出丙型肝炎病毒,可以通过改变生活方式提高抗体,如饮食清淡少盐,少吃油腻、辛辣的食物,注意作息规律,避免熬夜,适量运动,保持心情愉悦等;
2、有肝硬化:如果已经存在肝硬化,需要积极抗病毒治疗,如使用DC-DNA高灵敏检测的方式,如果病毒定量较高,即使HCV-RNA阴性,也需要进行抗病毒治疗,如格卡瑞韦/哌仑他韦、索磷布韦/维帕他韦等;
3、肝癌:丙型肝炎病毒感染是肝癌发生的高危因素之一,所以如果丙型肝炎病毒定量阳性,同时患有肝癌家族史,年龄大于30岁,丙型肝炎病毒高度复制且合并肝硬化,需要积极进行抗病毒治疗,即使HCV-RNA阴性,也需要定期复查,警惕发生肝癌的可能;
4、其他:如果合并其他疾病,如合并艾滋病、梅毒等,也需要积极进行抗病毒治疗,如使用DC-HIV-2的抗体检测,或使用梅毒螺旋体明胶凝集试验等,如果发生感染,即使HCV-RNA阴性,也需要进行抗病毒治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。