肝脏CT不一定可以确证丙肝,因为丙肝主要由HCV-RNA病毒感染引起,需检测HCV-RNA病毒,也就是丙肝病毒抗体,此为确证丙肝的金标准。除影像学检查外,还可以通过生化检查、肝活检、腹腔镜检查确诊丙肝。
1、HCV-RNA病毒检测:是通过检测血液中丙肝病毒的存在情况,来判断是否感染丙肝病毒,常用指标有HCV-RNA定量检测、HCV-RNA定性检测,其中HCV-RNA定量检测敏感性高,但需要采集血液标本,且需要通过机器进行,为有创检查,因此不适用于筛查丙肝;
2、生化检查:丙肝引起肝损伤时,可出现血清γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、总胆红素等升高情况,可明确肝损伤情况,对丙肝的诊断有一定辅助作用;
3、肝活检:如果肝活检组织病理见肝组织炎症或纤维化程度不明显,或者有肝硬化等表现,则考虑丙肝诊断,此时可进行肝活检以确诊丙肝;
4、腹腔镜检查:腹腔镜可观察肝脏、胆道等部位的病变,可直观、准确地取样进行病理检查,有助于丙肝的确诊。
除此之外,如果通过以上检查发现机体存在丙肝,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。丙肝的治疗方式主要为抗病毒治疗,通过DNA药物治疗,即口服DNA药物达到治愈的效果,通常疗程为12周,治疗前需检测HCV-RNA。如果HCV-RNA阳性,则不建议进行此类治疗。
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