丙肝患者手术不建议全麻,丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,具有传染性,主要经血液、破损的皮肤和黏膜传播,主要表现为肝功能异常。丙肝患者常合并有脂肪肝、肝炎肝硬化,甚至肝癌等,手术麻醉需评估患者肝功能情况,部分丙肝患者可能合并有肝功能明显异常,会出现肝功能储备不足,甚至出现肝功能衰竭,此时全麻可能加重肝脏异常,造成肝性脑病、多器官功能障碍综合征等严重并发症,甚至危及生命。
1、肝功能异常:丙肝患者常合并有脂肪肝,肝功能储备不足时,手术麻醉需对患者肝功能进行评估,如果丙肝患者术前评估肝功能正常,可以正常进行手术,但如果丙肝患者术前评估肝功能异常,此时不能进行手术,丙肝患者全麻时可能会加重肝功能异常,造成肝性脑病、多器官功能障碍综合征等严重并发症;
2、肝功能衰竭:丙肝患者肝细胞被病毒破坏,肝细胞变性、坏死,大量丙肝病毒储存在机体内,手术麻醉时可加重肝细胞损害,甚至导致肝功能衰竭;
3、其他影响:丙肝患者手术全麻时,麻醉药物可能对心脏产生抑制作用,出现低血压等情况。此外,丙肝患者多合并有糖尿病等基础疾病,全麻过程中需要使用胰岛素等药物,可能加重糖尿病,不利于患者身体健康。
丙肝患者进行手术时建议采取局部麻醉方式,麻醉药物可作用于丙肝病毒复制部位,对周围神经、肌肉产生影响相对较小,可降低丙肝患者术后风险。丙肝患者进行手术后,建议清淡饮食,避免饮酒及服用伤肝药物,避免过度劳累,注意休息,定期复查,有利于身体健康。
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今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。