肝腹水患者抽水发热的原因,主要有输入白蛋白过快、自身血管通路受损、感染、白蛋白合成能力下降等。肝腹水患者抽水出现发热,可以先观察,并使用退热药、抗生素、补充白蛋白、利尿剂等药物进行治疗,必要时可以进行腹腔穿刺。
1、输入白蛋白过快:由于白蛋白需要逐步向腹腔内渗透,腹水浓缩比较慢,可能导致白蛋白外渗,引起患者出现低热。建议根据患者的实际情况调整输注速度,从而避免出现此类现象;
2、自身血管通路受损:如果患者肝腹水比较多,需要使用人工血管进行置换,人工血管经过血管的时间比较长,而且需要使用肝素冲洗,可能导致血管通路受损,进而导致感染的情况发生,导致患者出现发热;
3、感染:如果在穿刺过程中无菌操作不严格,或者是术后护理不到位,可能导致局部发生感染,细菌在此繁殖,可能导致发热;
4、白蛋白合成能力下降:肝腹水患者抽水后,可能导致肝脏功能受损,使肝脏合成白蛋白能力下降,导致白蛋白低于正常水平,患者可能出现发热。
肝腹水患者抽水出现发热,需要及时进行治疗,进行白蛋白补充,或者是更换人工血管,并进行利尿治疗,如使用呋塞米片等药物,如果患者的发热情况比较严重,可以使用冰袋进行物理降温。如果经过上述治疗后,发热仍未得到有效缓解,可能需要进行腹腔穿刺,并向腹腔内注射抗生素,如注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
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