对于肝硬化肝腹水的患者,化验主要包括血常规、肝功能、腹水常规、尿常规、腹水生化、凝血功能等。肝硬化肝腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症,是肝脏疾病逐渐进展至的结果,建议患者一定要尽早进行治疗。
1、血常规:可以明确有无贫血,以及是否存在脾功能亢进等情况;
2、肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等,可以明确有无肝损害以及损害的程度;
3、腹水常规:可以明确腹水的性状、腹水的颜色以及腹水的细胞种类,对于疾病的诊断有较大帮助;
4、尿常规:可以检测尿中蛋白质的含量,若存在肝硬化,可能会引起低蛋白血症,导致尿中蛋白质升高,从而出现腹水;
5、腹水生化:可以明确腹水中的白蛋白水平,若白蛋白水平逐渐下降,提示肝硬化程度加重;
6、凝血功能:可了解有无肝硬化导致的凝血因子合成不足,若有异常,也可能提示疾病加重。
此外,通过腹水病理检查可明确腹水的病因,若腹水化验发现白细胞增高,多考虑为肝硬化合并感染,此时需要进行抗感染治疗。而若腹水化验发现淋巴细胞或单核细胞增高,则多考虑为肝硬化,此时需要进行保肝、抗肝纤维化等治疗。若腹水化验发现嗜酸性粒细胞增高,则多考虑为肝硬化,此时需要进行抗过敏以及抗寄生虫治疗。若腹水化验发现透明质酸酶的活性增高,则多考虑为肝硬化,此时需要进行补液、利尿治疗。
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