肝腹水的病人蛋白指数大于等于32g/L。肝腹水指腹腔积液,一般可以通过腹部叩诊、腹部B超、腹腔穿刺术等检测,大多数肝腹水病人的腹部叩诊呈移动性浊音阳性。
1、腹部叩诊:肝腹水的病人进行腹部叩诊时,腹部一般呈鼓音,腹腔积液较多时,腹部叩诊的位置可能会相对靠近肋骨区域。当鼓音随着腹水的量增多、腹水逐渐增大时,叩诊的位置可能会相对靠上,腹水多汇聚于上腹部;
2、腹部B超:腹部B超是肝腹水定位、定量穿刺的首选方法,腹部B超探头放置在肝脏的下缘和肋骨之间,可以探查到肝脏的边缘和腹水的量,根据腹水的量可以判断肝腹水的病情;
3、腹腔穿刺术:腹腔穿刺术使用较多的是腹水超声定位,一般需要在超声定位下进行定位,穿刺点一般选择在肚脐与左侧髂前上棘连线中外三分之一的部位,是比较常用且安全的部位。通过腹腔穿刺可以抽取腹水,进行腹水检测,腹水的常规检查可以发现大量的游离腹水、细胞计数增加、白蛋白降低等。
肝腹水的病人通过检查可以明确具体病因,比如肝硬化、重症肝炎、肝癌、自身免疫性肝病等,需根据病因进行治疗,如遵医嘱使用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗,使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行保肝治疗等。
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