肝腹水患者的治疗不建议进行肝移植手术,因为肝移植手术是肝病终末期唯一有效的治疗方式,而腹水指腹腔积液,多由于肝硬化、门静脉高压、蛋白丢失、淋巴回流障碍导致,因此肝腹水患者的大腿做扦管并不能起到治疗作用。肝腹水患者在大腿做扦管,可能是由于低蛋白血症、下肢血栓、难治性腹水等原因所致。
1、低蛋白血症:肝硬化的患者肝脏功能受损,合成白蛋白的能力明显下降,会造成低蛋白血症。由于白蛋白属于血浆的重要组成成分,可以维持血管内的体液平衡,低蛋白血症会使血管内的体液进入到组织间隙,从而引起腹水,可以在医生指导下通过大腿做扦管的方式,补充白蛋白,提高胶体渗透压,从而达到治疗腹水的目的;
2、下肢血栓:肝硬化的患者多存在凝血功能障碍,同时因肠道吸收功能障碍,血液处于高凝状态,容易形成下肢血栓。下肢血栓会导致下肢血液回流受阻,从而引起腹水,可以在医生指导下通过大腿做扦管的方式,改善血液循环,从而治疗腹水;
3、难治性腹水:可能是肝硬化合并腹水的同时,合并腹腔感染,腹腔感染会导致毛细血管通透性增加,血浆中的水分会进入腹腔,从而引起腹水。此时可以在医生的指导下,通过大腿做扦管的方式,进行腹水的引流,从而缓解腹水症状;
4、其他:肝腹水患者在做完扦管手术后,出现吻合口瘘,可能会引起腹腔积液渗出,进入大腿,表现为大腿做扦管的情况,此时需要再次行腹腔引流,同时还需要进行抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
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