肝腹水患者做肺CT的目的,主要是看肝脏是否有占位性病变。如果发现占位性病变,可以进一步做增强CT或者增强核磁,帮助明确占位的性质,还可以进一步评估肝硬化的严重程度。此外,如果肝腹水患者需要做肺部CT,也可以在医生指导下选择其他影像学检查。
1、占位性病变:如果肝腹水患者在CT上发现占位性病变,可以进一步做增强CT,通过增强CT可以明确占位性病变的血供情况以及性质。部分患者还可以做肝脏的超声造影,也可以帮助明确占位的具体性质;
2、肝硬化:如果患者有肝腹水,同时有肝硬化的典型症状,如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等,此时可以做肺部CT。因为大多数肝硬化是由肝硬化所导致,此时说明肝脏已经出现硬化,而CT可以显示肝脏的密度,查看肝硬化的程度,以及是否合并肝癌等;
3、占位性病变:如肝胆管癌,如果患者有肝腹水,此时可以做肺部CT,查看是否有肝内占位性病变,以及肝脏的其他病变。部分患者还可以做核磁共振,以及肿瘤标志物的检查,以明确是否有恶性肿瘤存在,以及肝腹水是否由肝硬化所导致;
4、肝腹水:如果患者有肝腹水,通常也可以做肺部CT,因为肝腹水大多数是渗出液,此时CT对液体的分辨率会更高,查看是否有肝腹水,也更加清晰。
肝腹水的患者除了做肺CT以外,还可以做腹部B超、腹腔穿刺等检查,帮助明确具体的病因,进而选择更加准确的治疗方法。
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