肝腹水是肝硬化失代偿期的表现,是在肝硬化的基础上产生的腹水,也可以在肝硬化的基础上出现肝腹水。肝腹水的治疗主要包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、穿刺治疗。
一、病因治疗:
引起肝腹水的原因有门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、醛固酮增多症等,任何原因引起肝硬化的患者,出现腹水均提示预后不良,病死率高。由于病因的治疗可以使肝腹水消退,因此对于存在肝腹水的患者来说,治疗方法是首先要进行病因治疗。
二、一般治疗:
1、限制水钠摄入:肝腹水患者需要限制水钠的摄入,以免腹水增加,但是患者不需要绝对地卧床,可以适当地进行活动;
2、合理饮食:肝腹水患者需要限制蛋白质的摄入,以免加重肝脏负担,但并不存在治疗肝腹水的偏方。建议患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜等;
3、卧床休息:肝腹水患者需要卧床休息,建议采取半卧位,可以增加肝血流,从而改善肝脏的营养状况。
三、药物治疗:
1、利尿药:常用的利尿药包括螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,通过利尿能够减少腹水的产生,也可以防止电解质紊乱,但是存在低钾血症的患者慎用;
2、保肝药:常用的保肝药包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等,能够改善肝功能,减轻肝脏负担,促进肝细胞修复,从而达到治疗肝腹水的目的;
3、抗纤维化药:如硫普罗宁片、熊去氧胆酸片等,能够改善肝脏的纤维化,阻止肝硬化的进一步发展,从而起到治疗肝腹水的目的。
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