肝腹水患者挂白蛋白能否达到消肿的目的,主要根据引起肝腹水的原因而定。对于低白蛋白血症造成的肝腹水,通过挂白蛋白,可以提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。但对于其它原因,如门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等造成的肝腹水,则无法达到消肿目的。
1、低白蛋白血症:肝硬化患者肝功能受损,合成白蛋白功能下降,导致低白蛋白血症。此时由于血管内的水分渗入腹腔,造成腹腔积液增多,就会出现肝腹水。此时静脉输入白蛋白是提高血浆胶体渗透压的有效手段,可以提高白蛋白浓度,达到消肿的目的;
2、门静脉高压:由于食管胃底静脉曲张或者腹部肿瘤压迫等因素,导致的门静脉压力增高,就会使腹腔内的血管内的水分渗入腹腔,造成肝腹水。此时输注白蛋白,不仅无法有效消除腹水,还有可能会加重腹水症状;
3、低蛋白血症:由于肝脏是蛋白合成的重要器官,当由于肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,导致合成蛋白能力下降时,就会引起低蛋白血症。低蛋白血症也会造成血液内的水分渗入腹腔,造成肝腹水。此时输注白蛋白,不仅不能有效消除腹水,还有可能加重肝腹水症状;
4、淋巴回流受阻:由于肿瘤转移或者盆腔、腹腔肿瘤压迫等因素,导致的淋巴回流受阻,就会出现淋巴液淤积在腹腔,出现肝腹水。此时输注白蛋白,不仅不能有效消除腹水,还有可能加重淋巴液淤积,使病情进一步恶化。
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