抽血检查肝功能、肾功能是否可靠,主要根据患者的病史、症状、体征进行判断,还需结合其他检查综合判断,如血常规、尿常规、血脂、心肌酶谱、凝血功能、肿瘤标志物等。
1、病史:患者通常有病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等病史,抽血检查肝功能、肾功能通常不可靠,因为肝功能、肾功能反映的是肝脏的合成、代谢、解毒功能,如果患者存在肝功能异常,则提示肝脏受损,而并非肾功能异常;
2、症状:患者存在乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状时,抽血检查肝功能、肾功能一般不可靠。因为肝功能、肾功能异常通常伴随肝脏代谢异常,可表现为血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素、间接胆红素等指标异常;
3、体征:患者存在黄疸、面色萎黄、双下肢水肿、蜘蛛痣、肝掌、蜘蛛痣等体征时,抽血检查肝功能、肾功能一般不可靠,因为肝功能、肾功能异常通常伴随肝脏代谢异常,可表现为转氨酶、胆红素等指标升高;
4、血常规:抽血检查血常规不可靠,因为血常规主要是检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等数目,而抽血检查肾功能通常检测血肌酐、尿素氮、尿酸等,与血液中的肾脏代谢有关,所以抽血检查肾功能不可靠;
5、尿常规:抽取的是静脉尿液,而尿液是通过肾脏过滤后形成的液体,可以体现肾脏的浓缩、稀释功能,所以抽血检查肾功能不可靠;
6、血脂:抽血检查血脂通常不可靠,因为血脂主要反映的是人体血液中血脂的含量,而抽血检查肾功能通常是检测血清中的尿素、肌酐、尿酸等,与血液中的肾脏代谢有关,所以抽血检查肾功能不可靠;
7、心肌酶谱:抽血检查心肌酶谱一般也不可靠,因为心肌酶谱主要是检测血清中的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等,与心肌损伤有关,可表现为肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等增高。
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