肝癌查肝功能检查不正常,因为肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白等,上述指标均不包括或轻或重度异常。肝癌患者查肝功能检查正常,一般代表肝脏功能正常。肝癌的诊断需要结合患者的病史、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查,以及病理检查等,进行综合分析,明确诊断。
1、病史:需要询问患者有无肝炎病史、脂肪肝病史、长期饮酒史、食物或药物中毒史;
2、临床表现:肝区疼痛、肝大或右上腹肿块、乏力、消瘦、纳差、黄疸等症状;
3、影像学检查:常规超声检查可以初步判定肿块的大小、部位、数目及肿块形态,腹部增强CT、动脉造影CT和磁共振检查可以明确肿块的血供情况以及肿块与周围脏器的关系;
4、肿瘤标志物检查:甲胎蛋白AFP是诊断肝细胞癌的特异性标志物,异常升高者要结合影像学检查做出诊断,但并不是确诊肝癌的标准;
5、病理检查:肝穿刺活检可以确诊肝癌,是确诊肝癌的金标准。
此外,如果患者存在肝硬化,还需要查明原因,考虑自身免疫性肝病、酒精肝损伤、药物肝损伤、代谢性疾病、遗传性肝病等原因。肝癌患者早期一般没有明显的临床症状,一旦出现消瘦、乏力、食欲下降、肝区不适等症状,多已经处于中晚期。肝癌的治疗以手术、介入、射频消融,以及靶向药物等综合治疗为主。
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