检查肝功能的项目,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白等。肝功能检查是判断肝脏损伤的程度以及肝脏功能的常规检查,主要包括酶类、胆红素、血清蛋白、胆碱酯酶、脂蛋白等检查。
1、酶类:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等,此类酶类对胆红素的排泄以及对肝细胞损伤的诊断有重要意义;
2、胆红素:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,胆红素升高时,常提示肝脏代谢功能发生障碍,可辅助诊断黄疸、肝炎等疾病;
3、血清蛋白:血清总蛋白是血清中的重要成分,是评价肝脏功能的重要指标。若血清总蛋白低,提示营养不良、肝脏合成功能不足。血清总蛋白增高,常见于慢性肝病、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病;
4、胆碱酯酶:包括丙酰胆碱酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶等,胆碱酯酶活性可以直接反映肝脏功能的状态;
5、脂蛋白:包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以及载脂蛋白AI、载脂蛋白B等,脂蛋白升高时,常提示肝细胞损伤、动脉粥样硬化等。脂蛋白降低,常见于营养不良、肝病以及肾病等。
此外,对于肝功能异常的患者,建议进行肝炎病毒检测、自身免疫性抗体检测、肿瘤标志物检测、腹部超声、CT或者核磁共振等影像学检查,还可以进行胃镜以及肠镜等内镜检查,并根据患者的病情需要进行胃液或者血液方面的化验。
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