化验血可以看肝功能检查,但通常不建议通过化验血的方式来判断肝功能是否存在异常。肝功能检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白、白球比例、总蛋白调节肽。肝功能化验指标异常时,还需要结合肝脏超声、肝脏弹性扫描、肝脏CT等相关检查,由医生进行综合判断。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:通常分别存在于肝细胞膜和线粒体中,当肝细胞损伤、肝脏炎症时,可导致细胞膜通透性增加,使细胞质内的转氨酶进入血液,导致血清中转氨酶含量升高,因此可以通过化验血检查肝功能,了解是否存在肝功能损害以及损害程度;
2、总胆红素:总胆红素可分为直接胆红素和间接胆红素,总胆红素升高一般说明肝脏代谢功能出现异常,可间接反映肝脏损伤,可以通过肝脏超声、肝脏弹性扫描等检查,明确是否存在肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病;
3、直接胆红素:直接胆红素升高多见于胆道梗阻疾病,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤等,也可见于胆汁淤积、胆管炎等疾病。直接胆红素升高的幅度与肝脏类疾病的严重程度有关,直接胆红素升高的幅度与肝脏以及胆道疾病的严重程度有关;
4、间接胆红素:间接胆红素升高多见于溶血性疾病,因此也可以通过化验血,检测间接胆红素水平,判断是否存在溶血性疾病;
5、总蛋白质:肝脏是合成白蛋白的重要场所,白蛋白正常范围在40-55g/L,可反映肝脏功能以及储备情况;
6、球蛋白:球蛋白升高常见于肝脏疾病,可以通过肝脏超声、CT等影像学检查,以及肝脏弹性扫描、肝脏CT等,判断是否存在肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病;
7、白球比例:白球比例升高常见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化失代偿期等疾病,白球比例降低常见于严重肝病、严重营养不良等情况。
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