孕前检查包含肝功能检查,不同医院、科室,所包含的肝功能可能不完全一致。一般肝功能检查包括肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能检查,以及肝脏影像学检查。
1、蛋白质代谢功能:包括血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白等,如果怀疑有肝脏疾病,建议进行蛋白质代谢功能检查,了解肝脏功能以及肝脏储备功能;
2、胆红素和胆汁酸代谢功能:胆红素主要反映肝脏胆红素代谢功能,胆汁酸代谢功能主要包括胆汁酸从肝脏和胆囊排泄,反映肝脏胆汁淤积的指标,都可以在一定程度上反映肝脏功能和胆道排泄功能是否正常;
3、酶学指标:包括转氨酶、胆汁酸,反映胆汁淤积的指标,都可以在一定程度上反映肝脏功能和胆道排泄功能是否正常;
4、脂质代谢功能:主要通过血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平,判断肝脏是否存在脂质代谢异常,是否合并有脂肪肝等问题;
5、肝脏排泄和解毒功能检查:主要包括血清总胆红素、血清直接胆红素和间接胆红素、转氨酶,以及胆汁酸等指标,反映肝脏是否存在疾病,或者损伤程度;
6、脂质代谢功能检查:通过抽血化验来检查肝脏脂质代谢功能,判断脂肪肝的程度。
上述六项指标中,如果肝功能有异常,或者肾功能有异常,都需要在孕前进行肝功能和肾功能的相关检查。如果既往无肝病史,需要做肝功能检查,可以不做孕前检查。
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