一般情况下,正规医院都会全面检查肝功能,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白、白球比,以及总蛋白与球蛋白的比值。通过这些指标可以综合判断肝功能是否存在异常,若出现异常,可进一步做乙肝五项、上腹部彩超等检查明确诊断。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:这两个转氨酶主要分布于肝脏细胞的线粒体中,正常时血液中含量很低,当肝细胞损伤时,细胞膜通透性增加,转氨酶会从肝细胞胞浆内释放入血,导致血液中转氨酶升高,因此可以反映肝细胞损害程度,常用于评估肝功能异常的程度;
2、总胆红素、直接胆红素:总胆红素和间接胆红素都是胆红素代谢的产物,胆红素代谢异常的时候,胆红素代谢环节出现障碍,可以导致胆红素升高,总胆红素和直接胆红素都会升高,可以反映肝脏对胆红素代谢的能力,可以判断肝脏损伤程度;
3、总蛋白、白蛋白:是评价肝脏储备功能和肝功能损伤程度的重要指标,肝脏损伤的时候合成能力下降,会导致白蛋白降低,可以通过检测白蛋白的水平,间接判断肝功能的损害程度;
4、球蛋白、白蛋白:球蛋白主要反映肝脏合成的蛋白质的多少,肝脏损伤的时候合成能力下降,导致球蛋白浓度升高,白蛋白浓度下降的时候,可以反映肝脏合成能力下降,可以判断肝功能异常的程度。
此外,如发现肝功能存在异常,建议进一步检查,如乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏影像学检查等,进一步明确诊断,再根据具体病因,遵医嘱进行针对性治疗。
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