肝功能损伤不包括哪项检查

肝功能损伤可包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，患者可以根据自身情况，在医生的建议下，选择合适的检查项目。

1、谷丙转氨酶：是反映肝实质损害最常用的敏感指标，各种原因导致的急慢性肝细胞损害，均可出现升高，尤其是病毒性肝炎，以谷丙转氨酶升高为主。其他致病因素如酒精性肝损伤、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝癌等，也可轻度升高;

2、谷草转氨酶：主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，心肌细胞中含量最高，当患者心肌受损时，谷草转氨酶升高较明显，在肝脏中，其次是心肌细胞。因此，肝功能损伤的患者，谷草转氨酶升高程度与心肌受损程度密切相关;

3、总胆红素：总胆红素升高主要因胆红素代谢障碍引起，直接胆红素升高明显多见于胆囊疾病、胆管疾病，间接胆红素升高多见于溶血性疾病;

4、直接胆红素：由间接胆红素在肝脏内经水胆酸作用后，形成的黄色色素。直接胆红素升高主要因胆红素排泄受阻引起，直接胆红素与胆红素比值降低，提示为梗阻性黄疸;

5、间接胆红素：为未结合胆红素经肝脏内和葡萄糖醛酸结合形成的产物，可用于判断血液中的胆红素浓度，肝脏疾病和血液系统疾病可导致血液中的间接胆红素升高。

如果患者需要进行体检，可以到医院肝病科就诊，进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检查，通过这些检查可以判断肝功能损伤程度，然后根据肝功能损伤程度，再选择合适的治疗方案进行治疗。

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