肝功能检查做哪几项最好

肝功能检查一般包括酶类、血清蛋白、胆红素、血氨、影像学检查等，由于检查肝脏的部位不同，所需要检查的项目也会有所不同，无法具体说做哪几项最好。

1、酶类：包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等，主要用于肝功能损伤的诊断、鉴别诊断及预后评估。谷草转氨酶、谷丙转氨酶主要分布于肝脏，血清γ-GT主要分布于心脏，酸性磷酸酶主要分布于骨骼肌和肝脏，乳酸脱氢酶主要分布于肾脏;

2、血清蛋白：血清总蛋白可反映肝脏合成功能，在慢性肝病、肝硬化、肝癌的情况下，可见白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白与球蛋白的比值降低。在重症肝炎、肝衰竭时，可见白蛋白降低而球蛋白升高;

3、胆红素：胆红素是体内胆汁的重要成分，肝细胞损伤、胆道梗阻、胆汁淤积等情况下，可引起胆红素升高，可用于黄疸的诊断、鉴别诊断及疗效评估，成人胆红素的正常值为3.4-17.1mmol/L，胆红素升高可见于胆囊炎、肝癌、胆石症、胆管癌等疾病;

4、血氨：血氨升高主要见于肝性脑病、有机磷中毒等，血氨正常值为3.5-6.5mmol/L，血氨升高时应进一步结合肝功能等其他检查明确病因;

5、影像学检查：如B超、CT、核磁共振等，主要用于肝脏、脾脏、胰腺等实质性器官，发现肝脏、脾脏或胰腺的异常。

此外，如果需要对肝炎患者进行手术治疗，术前应进行肝功能储备功能检测，肝炎活动期患者建议进行肝炎病毒检测，可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦。

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