肝功能检查能确诊肝癌吗

肝功能检查不能确诊肝癌，肝功能检查包括胆红素、转氨酶、蛋白质、凝血酶等指标，通常用于肝脏功能的基本评估，并不能确诊是否患有肝癌。

1、胆红素：胆红素是反映肝脏损伤的灵敏指标，结合胆红素共同判断总胆红素水平，有助于黄疸的鉴别诊断，常用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断;

2、转氨酶：包括丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等，在肝脏中主要分布于细胞质中，当肝细胞损伤、肝脏炎症坏死时，血清转氨酶会升高，可用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断;

3、蛋白质：是评价肝功能的指标之一，常用于肝脏损伤的早期诊断，肝癌发生时，肝细胞会大量坏死，导致肝功能异常，可表现为白蛋白下降、球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比值降低。此外，肝癌患者还会出现前白蛋白下降，球蛋白升高的情况;

4、凝血酶：是一种在肝脏中合成的凝血因子，肝癌发生时会导致凝血酶原的合成减少，可导致凝血酶原时间明显延长，可用于肝癌的诊断和治疗疗效监测。

除上述指标外，还可出现血清酶学检查，如AST、ALT、γ-GT等，但肝癌的诊断不仅要结合肝脏功能的检查，还要结合影像学检查。由于肝癌可导致肝细胞损伤，血清酶学检查可表现为异常升高，但不能作为肝癌的诊断依据。肝癌的诊断金标准为病理学检查，患者就诊后，医生会根据病情选择性进行肝脏穿刺活检，病理学检查是诊断肝癌的金标准。

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