米诺环素是临床上常用的四环素类抗生素,毒性小、作用快,易被多数敏感菌所吸收,口服后多数经肝脏代谢。使用米诺环素时,应定期检查肝功能,包括肝酶学、血清胆红素、血清氨基转移酶等指标。
1、肝酶学检查:在使用米诺环素时,应检查肝酶学、血清胆红素、血清氨基转移酶等指标,如果在规定时间内的上限超过正常高限的3倍以上,则提示存在肝功能损伤,此时应停药,一般在停药后1周内复查肝功能,以避免发生不良后果;
2、血清胆红素:米诺环素对胆红素、未结合胆红素的检查结果无明显影响,因此在使用米诺环素进行治疗前,应进行血清胆红素检查,明确是否存在黄疸,避免因黄疸而影响米诺环素的吸收;
3、血清氨基转移酶:正常情况下血清氨基转移酶水平不超过正常值上限的10倍,而使用米诺环素时,部分患者的血清氨基转移酶水平可超过正常值上限的5倍,但只要在规定时间内的正常上限,通常不需要停药,在停药后应复查血清氨基转移酶水平,以避免出现肝功能反跳的情况;
4、其他指标:由于米诺环素对血糖有一定影响,因此使用米诺环素进行治疗时,应定期检查血糖,如果血糖超过正常值上限,建议在医生的指导下,考虑使用其他药物进行治疗。
米诺环素在体内不被代谢,以原形随尿液排出,主要经肾排出,米诺环素对肝功能有一定影响,可能引起肝功能异常,因此在使用米诺环素时应定期检查肝功能。
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