肝功能检查一般看血液检查项目,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白、白球比。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:除了是反映肝细胞损害外,也反映心脏肝细胞损害,所以常用于肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝功能异常的检测;
2、总胆红素:总胆红素是间接胆红素与直接胆红素的总和,也是肝功能的重要指标,也是临床鉴别黄疸的重要依据。肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、肝内外胆汁淤积时,胆红素均会升高,肝炎、肝硬化、肝癌时也可增高,阻塞性黄疸、血型不合输血时也可增高;
3、直接胆红素:为结合胆红素,经胆管排泄的主要色素,在肝脏中浓度高时可经胆管随胆汁排入肠道,在胆管内被氧化为胆绿素,经粪便排出。肝细胞性黄疸时可见直接胆红素增高,梗阻性黄疸时可见直接胆红素与间接胆红素均增高;
4、间接胆红素:是由衰老的红细胞破坏产生的血红蛋白衍生物,在脾内经脾脏破损被单核巨噬细胞吞噬,形成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,在肝内与葡萄糖醛酸结合,随胆汁排出。临床上通常把间接胆红素与总胆红素一起看做一项指标;
5、总蛋白白蛋白:在肝脏中合成,白蛋白主要功能是与血浆蛋白结合,可与胆红素结合或逆行,形成胆汁。正常人血清总蛋白含量为60-80g/L,增高见于肝细胞损害、摄入或者结合胆红素障碍、新生儿黄疸等;降低见于肝硬化、营养不良、慢性消耗性疾病等。
6、球蛋白:增高见于肝脏损害或胆红素代谢异常,如慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。降低见于新生儿溶血症、贫血等。
7、白球比:增高多见于急性黄疸型肝炎、慢性肝炎急性发作、肝癌等。降低则多见于贫血、慢性消耗性疾病等。
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