肝功能检查方法主要包括酶类、胆红素、血浆蛋白、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能检测等检测方法,可分为无创性肝功能检测和有创性肝功能检测。
1、酶类:主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶等,该类指标能较为直观地反映肝功能的变化情况,常作为肝功能损害的首选指标;
2、胆红素:胆红素是反映肝脏代谢功能的重要指标,临床上主要通过胆红素检测判断肝脏有无黄疸发生、黄疸程度,并对黄疸的鉴别诊断有一定帮助。血清总胆红素正常值为3.4-17.1mmol/L,血清直接胆红素正常值为0-6.8mmol/L,间接胆红素正常值为17.1-8.2mmol/L,当血清直接胆红素升高,且伴有间接胆红素升高为黄疸的表现时,提示有肝细胞性黄疸的可能;
3、血浆蛋白:血浆白蛋白能反映肝脏合成功能,正常血浆白蛋白为40-55g/L,如果血浆白蛋白低于40g/L,则提示有肝病的可能;
4、酶学指标:主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,该类指标对黄疸的诊断有一定的特异性,谷草转氨酶正常值为5-40U/L,如果出现升高,则提示肝细胞损伤、肝功能异常、肝脏代谢功能下降等情况;
5、脂质代谢功能:主要通过检测血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平,判断肝脏有无脂肪肝及脂质代谢功能是否正常;
6、肝脏排毒功能检测:主要通过对血氨、胆红素、总胆汁酸、转氨酶等指标的检测判断肝脏是否有损伤,正常人血清总胆汁酸含量为10-60U/L,慢性肝炎、肝硬化患者的血清总胆汁酸和胆红素均可升高。
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