尿检查通常指尿常规,是检测肾脏功能的一项基本项目,但并不包括肝功能。肝功能检查项目较多,其中包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肾功能检查等,而尿常规只是反映肾脏代谢功能的一项常规检查。
1、蛋白质代谢功能:尿蛋白与肌酐比值、尿白蛋白与球蛋白比值降低,提示有肾脏功能损伤的可能;
2、胆红素和胆汁酸代谢功能:尿胆原升高,提示有肝细胞受损的可能;
3、酶学指标:如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等,如果两者升高,提示有肝脏功能损伤的可能;
4、脂质代谢功能:尿游离脂肪酸、尿胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇升高,提示有高脂血症的可能;
5、肾功能检查:尿浓缩功能降低,尿渗透压降低,尿中可出现大量白细胞,可能有肾脏功能损伤的情况。此外,可根据尿渗透压的高低,将糖尿病肾病分为五期,如正常尿渗透压在133mOsm/kg·H2O,如果尿渗透压持续大于133mOsm/kg·H2O,则为糖尿病肾病。
尿常规检查前应避免剧烈运动,采集尿液时,需要留取中段尿。此外,如果尿常规中出现葡萄糖阳性,或出现蛋白尿、管型尿,提示有肾脏功能损伤的可能。
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