肝脏是人体最大腺体,具有物质代谢、分泌和排泄胆汁的功能。肝脏功能多样,所以具有较多的检查指标可以反映肝功能的基本情况,常见指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等。
1、谷丙转氨酶:即转氨酶,转氨酶的升高一般提示肝脏功能损伤,数值高出正常值3倍时,具有诊断意义;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏组织中,正常时为0-40U/L,主要存在于心脏、肝脏和骨骼肌中,其次在心肌细胞中含量最多,所以在心肌梗死时会显著升高,在肝脏中含量也较高,是诊断肝脏损伤的敏感指标;
3、γ-谷氨酰转肽酶:主要分布在肝脏、毛细胆管和小胆管的上皮细胞中,正常时为7-32U/L,在肝脏损伤时会升高,在酒精性肝炎和药物性肝炎时会显著升高,是诊断肝脏损伤的敏感指标;
4、碱性磷酸酶:正常时主要分布于骨骼和肝脏组织中,正常时为20-45U/L,是诊断胆汁淤积和骨骼疾病的重要指标,也是诊断肝脏损伤的敏感指标;
5、胆红素:正常范围在1.7-10.2mmol/L,胆红素升高主要与肝脏疾病和胆道疾病有关,如肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、胆汁反流性黄疸等,都会出现胆红素升高;
6、白蛋白:正常范围在35-55g/L,白蛋白与肝脏的合成能力有关,在慢性肝病、肝硬化等肝脏损害时,白蛋白会下降;
7、球蛋白:增高见于慢性肝病、自身免疫性疾病、器官移植后,降低见于急性或恶性肝病。
上述指标在肝功能损害的早期诊断有重要意义,当出现异常时,需要进一步检查,以明确病因,并在医生指导下积极治疗。
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