肝功能B超检查是辅助临床判断肝脏损伤的首选检查方式,具体包括肝脏的大小、形态、边缘、实质回声及肝内胆管、结石、肿瘤等。肝脏B超检查能够弥补常规腹部超声检查的不足,可明确患者有无肝脏弥漫性病变以及局灶性病变,对于疾病的诊断、鉴别以及治疗都有重要的意义。
1、肝脏的大小:正常肝脏呈楔形,肝脏明显肿大,常提示肝脏有明显的病变,如肝炎、肝淤血、肝硬化等;
2、形态:正常肝脏呈包膜光滑,质地柔软。肝脏明显肿大,表面不光滑,常提示肝脏有弥漫性病变,常见于脂肪肝、肝硬化等;
3、边缘:肝脏的边缘钝厚,多提示肝硬化,如果肝脏呈弥漫性改变、结节状,并且质地坚硬,多为肝癌的征象;
4、实质回声:正常肝脏实质呈均匀低回声,肝脏呈网格状分布,如果回声不均匀,呈结节状、斑片状,多提示有肝纤维化、肝硬化等疾病;
5、结石:肝内胆管结石强回声或高回声,分布不规则,常提示结石为肝内泥沙样结石或肝内钙化,肝脏良性钙化灶如肝内胆管结石、肝血管瘤钙化等,肝恶性钙化灶,如肝癌、转移癌等;
6、肿瘤:肝脏B超检查对辨别良恶性肿瘤有重要价值,良性肿瘤的肝脏边界清楚,回声均匀,恶性肿瘤的肝脏边界不清楚,呈现不规则的低回声或者高回声,可见多发的强回声病灶,常有肝周的淋巴结肿大。
除上述以外,肝功能还可以通过胆红素、白蛋白、凝血酶原等指标反映,肝功能检查前,患者需要空腹,以保证检查结果的准确性。
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