通常不是空腹检查肝功能较为准确,空腹检查肝功能的指标较多,常见的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、白蛋白、碱性磷酸酶、球蛋白、白球比。此外,还有部分抽血化验的指标,并不一定需要空腹检查,如血糖、血脂、血尿酸等。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:一般在肝脏受损的情况下,谷丙转氨酶、谷草转氨酶会升高。尤其是谷丙转氨酶升高的程度,与肝损伤的程度有一定相关性,但特异性不强,也就是肝炎的可能性较小,此时需结合胆红素、白蛋白等其他指标,以明确是否有肝损伤;
2、直接胆红素:是由间接胆红素在经过肝脏代谢以后,胆红素随胆汁排泄的过程中而产生,因此此指标也可反映肝脏的损伤情况;
3、间接胆红素:也称为非结合胆红素,与肝脏的代谢以及红细胞的分解有一定相关性。此指标也可以反映肝脏代谢以及红细胞分解的状态,但不能反映肝脏合成以及胆红素的分泌状态;
4、总胆汁酸:胆汁酸升高时说明存在肝细胞受损,此指标升高时,需排查自身是否患有胆道疾病,或者存在肝脏疾病,导致肝细胞受损后的肝脏代谢功能障碍,进而引起胆汁酸升高;
5、白蛋白:肝脏是合成白蛋白的重要场所,其数值的高低反映肝脏储备的能力;
6、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶升高时,可能与骨骼疾病相关,如佝偻病、软骨病等,白蛋白与肝脏代谢以及红细胞的分解有一定相关性;
7、球蛋白:球蛋白升高时,可能提示肝脏合成免疫球蛋白的功能出现障碍;
8、白球比:白球比升高时,通常说明肝脏处于相对缺水状态,或有肝脏疾病,如酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
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